Descripción importante en 07.12.2014

  • Nombre latino: Anafranil
  • Código АТХ: N06AA04
  • Sustancia activa: Clomipramina (Clomipramine)
  • Fabricante: Ag novartis pharma, suiza
La foto de la droga
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  • La composición
  • La forma de la salida
  • Farmacológico acción
  • Farmacodinamia y farmacocinética
  • Indicaciones
  • Contraindicaciones
  • Efectos secundarios
  • Instrucciones de uso (Forma y dosificación)
  • Sobredosis
  • La interacción
  • Condiciones de venta
  • Condiciones de almacenamiento:
  • La fecha de caducidad
  • Instrucciones especiales
  • Análogos
  • Durante el embarazo y la lactancia)
  • Los clientes
  • El precio, donde comprar

Anafranil

La composición

En la composición tabletas se encuentra a 25 mg clorhidrato de клопирамида + almidón de maíz, ácido esteárico, glicerol 85%, talco, коповидон, cristalina sacarosa, partículas de colorante amarillo, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, dióxido de silicio coloidal anhidra, estearato de magnesio, hipromelosa, dióxido de titanio, polivinilpirrolidona K30, polietilenglicol 8000.

Una ampolla inyectable contiene: 25 mg clorhidrato de клопирамида, agua, glicerol.

La forma de la salida

  • El medicamento producen en forma de luz amarillos tabletas, redondos, convexos. De 10 piezas en blister de 2 o 3 blister de cartón paquete.
  • Además, la herramienta se vende en forma transparente incoloro la solución para la inyección. En ampolla de 2 ml, 10 ampollas en el paquete.

Farmacológico acción

Antidepresivo.

Farmacodinamia y farmacocinética

Anafranil (Anafranil) – трициклический antidepresivo. Su principal acción es ингибировании de la recaptación la norepinefrina y la serotonina. Este proceso se realiza mediante la variación de las concentraciones моноаминов en el sistema nervioso central y bloqueo h2-гистаимновых los receptores.

Clomipramina corrige psicomotora retraso psicomotor, la ansiedad, el mal humor. La sustancia activa es capaz de resolver de la noche la enuresis que no se determina alteraciones en la fisiología, reduce el apetito. Se produce el establecimiento de un proceso de transferencia la serotonina y la adrenalina. El efecto terapéutico será visible después de la primera semana de tomar el medicamento llega a su efectiva de un máximo de 2 a 3 semanas.


Cuando a/m la introducción de un medicamento bien y completamente absorbido. El 97% de la herramienta se une a proteínas en el plasma de la sangre.

El equilibrio de la concentración del medicamento alcanza después de 2 semanas sistemática de la recepción. Aproximadamente el 2% de la sustancia se encuentra en la espinal de líquido. Medicamento pasa a la leche materna.

El medicamento se metaboliza a través de desmetilacióncon la participación de enzimas CYP3A4, CYP2C19, i CYP1A2que se han formado a metabolitos activos. El período de la deduccin de las herramientas de su cuerpo, de 18 a 25 horas, dependiendo de la vía de administración.

Se muestran metabolitos con la orina y las heces.

Pacientes de edad avanzada plasma la concentración de la droga debido a la lentitud del metabolismo puede variar mucho.

Indicaciones

Anafranil prescribe:

  • para el tratamiento de la las depresiones de diferente origen (endógenos, neurótico, de máscara, инволюционные, reactivos, orgánicos de la depresión);
  • para la depresión en las personas mayores, causados por las constantes y fuertes dolores o orgánicas enfermedades;
  • cuando estados depresivos de el psicópatas o шизофреников;
  • durante los trastornos del estado de ánimo невротической, психопатической o reactiva de la naturaleza;
  • para el tratamiento de la ataques de pánico y diversos las fobias;
  • cuando catalepsia (la narcolepsia);
  • cuando пресенильной y сенильной depresión;
  • para la prevención de la migraña;
  • para el tratamiento de la noche энурезаno asociada a otras enfermedades.

Contraindicaciones

Un medicamento no prescrito:

  • cuando la alergia en los antidepresivos tricíclicos, grupo дибензазепина o кломипрамина;
  • si recientemente ocurrió infarto de miocardio;
  • los niños menores de 5 años;
  • las mujeres embarazadas y lactantes;
  • cuando reciba inhibidores de la MAO (dos semanas antes y después) inhibidores de la MAO-A acción reversible;
  • en el síndrome de prolongación del intervalo QT.

Se debe tener cuidado:

  • para lesiones cerebrales;
  • cuando la epilepsia;
  • con la combinación de la droga con neyroleptikami;
  • las personas con cardiovascular insuficiencia o las arritmias;
  • cuando glaucoma o retraso en el transporte de la orina;
  • las personas de edad;
  • adolescentes;
  • cuando un tumor cerebral, la capa de las glándulas suprarrenales;
  • las personas que tienen la propensión a la aparición el estreñimientoespecialmente para acostados o de las personas de edad;
  • cuando las enfermedades graves del hígado o de la гипертиреозе;
  • cuando нейробластоме o феохромоцитоме.

Cuando se utiliza el medicamento debe controlar constantemente la presión arterialvigilar внутриглазным presión.

Si el paciente usa lentes de contacto, es necesario recordar que el medicamento puede reducir la intensidad de la слезоотделения. Esto puede provocar daños en la córnea.

Hay que tener cuidado cuando intravenosa de la introducción de los medicamentos, para evitar posibles shock anafiláctico.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la Анафранила más a menudo se expresan débilmente, algo parecidos a los de la la depresión. Como regla general, los efectos de este tipo se celebran durante el tratamiento o después de un descenso y alcanzar mínimamente activa de la dosis.

Si las reacciones adversas graves y ponen en peligro la vida del paciente, el medicamento debe dejar de.

Especialmente a menudo y de forma explícita los efectos secundarios se manifiestan en las personas mayores.

Se pueden observar:

  • somnolencia, sequedad de las mucosas, fatiga, sudoración, aumento de apetito, temblor;
  • el estreñimiento, миоклонус, dolor de cabeza, trastornos de la visión, náuseas, un conjunto de peso;
  • parestesias, las mareas, palpitaciones, aumento del tono muscular o debilidad, problemas de habla, midriasis;
  • la taquicardia, una fuerte disminución El INFIERNOmenores distorsiones en el Ecg, vómitos, diarreadolor en эпигастрии, el aumento de la actividad de las enzimas del hígado;
  • urticaria, galactorreael ruido en los oídos, picor y erupciones en la piel, aumento de las mamas, la distorsión del gusto;
  • la violación de la suspensión, la desorientación, alucinaciones, la ansiedad y la agresión, el delirio, problemas con la memoria;
  • calambres, fiebre, la ataxialas modificaciones electroencefalograma;
  • el glaucoma, trastornos внутрисердечной conductividad, retención urinaria, hinchazón, ardor e hinchazón en el lugar de la administración de la droga;
  • obstructiva crónica, reacciones anafilácticas y анафилактоидные reacciones bacca, la leucopenia, trombocitopenia etc.

A causa de la cesación de la aplicación de la herramienta se produce el síndrome de abstinencia. Aparecen náuseas, diarrea, vómitos, irritabilidad y ansiedad, dolores de cabeza y el insomnio. La dosis se debe reducir gradualmente.

Instrucciones de uso (Forma y dosificación)

Si el paciente hipopotasemiaantes de empezar a tomar el medicamento debe resolver el problema.

La dosis y la forma de tomar los medicamentos, debe instalar el médico de atención primaria. Debe asignar un mínimo activa de la dosis y poco a poco aumentar hasta el momento de lograr el efecto deseado. En las personas mayores y los adolescentes y el proceso debe ser tratada con el mayor cuidado.

La instrucción en el Anafranil en las píldoras

Las píldoras se toman por vía oral.

Cuando la depresión, las fobias es y trastorno obsesivo-компульсивном síndrome se prescribe un comprimido 2 a 3 veces al día. La dosis se aumenta en un plazo de 7 días, una pastilla cada 2 ó 3 días. Debe alcanzar la dosis de 100-150 mg. Máxima diaria es de 250 mg. Después de alcanzar las mejoras necesarias en el estado del paciente, lo traducen en 2-4 табелтки noche (50-100 mg).

En la sndrome doloroso dosificación se establece de forma individual para cada paciente (10-150 mg / día). Se debe reducir el número de analgésicos.

Cuando el miedo a los espacios abiertos y los ataques de pánico inicial la dosis es de 10 mg al día. En adelante, a través de la mejora continua se logra diaria de la dosis de 25-100 mg. Mínimo de tratamiento es de seis meses (cuando este se produce una disminución de la dosis).

Cuando catalepsia y la narcolepsia la cantidad recomendada de medicamentos en el día – 25 a 75 mg.

Para los pacientes mayores inicial de la dosis se prescribe de 10 mg, y luego aumentan hasta un 50 mg.

Para los niños y adolescentes la dosis inicial es de 25 mg al día. El número de Анафранила aumentan en un plazo de 14 días a 100 mg. Sucesivamente por 2 semanas, la dosis se aumenta a 200 mg. También es posible realizar el cálculo de la producción diaria de la dosis de principio 3 mg de sustancia activa / kg de peso.

Durante un энурезе: para niños de 5 a 8 años la dosis es de 20 a 30 mg / día, en niños de 9 a 12 – 25 o 50 mg, de más de 12 años – hasta el 75 mg. aumento de la dosis puede producirse si una semana después de la recepción de medios de mejorar no llegaron.

La tableta es mejor beber antes de acostarse. El curso del tratamiento – de 3 a tres meses. Al final del curso, es necesario poco a poco volver a la inicial de la dosis y de dejar de tomar.

Instrucciones de uso Анафранила en уколах

Inyecciones intramusculares

El tratamiento comienza con una introducción, de 25 a 50 mg, es decir, 1-2 ampollas. A continuación, la dosis de cada día, puede aumentar en una ampolla, la máxima de dosificación es de 6 ampollas al día. Luego, después de la ocurrencia de mejoras en el estado, la dosis se debe reducir y sustituir las pastillas.

Por vía intravenosa

En el inicio del tratamiento con el medicamento se inyecta por goteo de 2 a 3 ampollas al día, uno a la vez. La duración de la infusión una hora y media a 3 horas, el medicamento se crían en 250-500 ml de solución de cloruro de sodio o la glucosa. Durante el procedimiento el paciente debe tener cuidado y vigilar, controlar el nivel de la la presión arterial.

El tratamiento, incluso después de la ocurrencia de mejoras se tiene que seguir a los 3-5 días y, a continuación, el paciente se traducen en una tableta.

Esta forma de administración de la droga no se recomienda administrar a niños y adolescentes.

Sobredosis

Sobredosis medio puede sufrir graves consecuencias, especialmente en los niños. Los síntomas son similares para todos los medicamentos del grupo los antidepresivos tricíclicos.

Los síntomas de sobredosis se manifiestan en un plazo de 4 horas después del contacto con los medios en el cuerpo, su máximo de la cantidad y la intensidad llega a través de la noche. Durante 5-6 días, el paciente debe estar bajo la supervisión de.

En caso de sobredosis, se observan: somnolenciaansiedad, la ataxia, calambres, aumento de la temperatura corporal, coma, el delirio, vómitos, depresión respiratoria, fiebre, fuerte disminución de la presión arterial arritmia y la taquicardia, el choque, el estupor, la insuficiencia cardíaca, hasta la parada completa del corazón. Son posibles: анурия, la cianosis o олигурия.

Como terapia se debe a una orden de emergencia de hacer un lavado de estómago. Si el paciente está consciente provocar el vómito, si no, antes de промыванием producir la intubacin endotraqueal. Llamar a una ambulancia, para dar a la víctima quelantes (el carbón activado). Producir las operaciones descritas apropiado, incluso si después de la sobredosis han transcurrido más de 12 horas.

Específica antídoto el medicamento no tiene, hemodiálisis y la diálisis peritoneal no se aplican. Por lo tanto, se utilizan los métodos de terapia intensiva, se eliminan los calambres se producen artificial de la ventilación pulmonar.

La interacción

Los estrógenos, cimetidina y el metilfenidato aumentan la concentración de la tecnología de plasma кломипрамина.

Con la combinación de la droga con la efedrina y el etanolsu eficacia es mayor, pero aumenta el número y la frecuencia se produce reacciones adversas.

Carbamazepina, rifampicina, fenitoína y la nicotina reducen la concentración de кломипрамина en el plasma de la sangre.

El medicamento puede aumentar los efectos de противопаркинсонических medios.

Cuando se combina con los siguientes fármacos se produce el proceso de la potenciacin de:

  • con антитромботическими medicamentos;
  • el beta-адреномиметиками;
  • con antagonistas de La vitamina k;
  • con antihistamnico medicamentos;
  • con изопреналином y бипериденом;
  • con норэпинефрином;
  • con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Las fenotiazinas la toma simultánea con la herramienta aumentan la presión sobre el sistema nervioso central, el intestino y la vejiga, aumentan la probabilidad de aparición de convulsiones.

Si combinar antidepresivo con opioidnimi анальгезирующими medios, золпидемом y otros medios, угнетающими En el snc, es posible el desarrollo de peligro para la vida del paciente atascamiento.

El medicamento aumenta el impacto en el cuerpo de los medicamentos para la anestesia.

Los anticonceptivos hormonales aumenta la probabilidad de desarrollo la depresión.

La levodopa y фуразолидон cuando se combina con la herramienta puede aumentar significativamente la presión arterial.

Los preparados de litio bajan el umbral de судорожной de la actividad.

Recepción simultánea de la preparación con бетанидином, клонидином puede reducir la eficiencia de la última.

La combinación de Анафранила y la atropina refuerza la eficacia y los efectos secundarios de m-холиноблокаторов.

Con precaución debe combinar antidepresivo con дисульфирамомya que esto favorece el desarrollo de la del delirio.

Inhibidores de la MAO, cuando se combina con la medicación pueden causar a quien, la fiebre, una crisis hipertensiva y calambres.

Прокаинамид, quinidina y тиреотропные medicamentos aumentan la probabilidad de alteraciones del ritmo cardíaco.

La solución para la inyección no se puede combinar con la recepción de la диклофенака de la misma forma.

Cuando se combina con la гепатотоксичными fármacos Anafranil aumenta la carga en el hígado.

Condiciones de venta

Sobre la receta.

Condiciones de almacenamiento:

Medicamento guardan en un lugar fresco y oscuro. En ningún caso, de no permitir el contacto con los niños.

La fecha de caducidad

5 años.

Instrucciones especiales

En los individuos predispuestos a психозам y de las personas de edad fármaco puede provocar nocturnos delirioznie psicosis. Después de la terminación de la recepción de fondos de los efectos secundarios de este tipo pasan.

Durante el tratamiento es posible el cambio de nivel los leucocitosen relación con la necesidad de controlar los indicadores de la sangre.

Deben considerarse con cautela, si el paciente tiene una predisposición al estreñimiento.

En pacientes con ataques de pánico en los primeros días de tratamiento puede experimentar una disminución en el estado, como regla general, el bienestar se está organizando a través de la semana.

Combinar la medicación con electroconvulsiva la terapia vale la pena sólo en el caso de un cuidadoso control sobre el bienestar del enfermo.

La recepción los antidepresivos aumenta la probabilidad de que la pensamientos suicidasintentos de a el suicidio. Deben recordar a los miembros de la familia y el entorno del paciente (tutores). Así mismo, si tales tendencias en el paciente anteriormente, no se observó el medicamento se debe cancelar.

En el momento del alta de la prescripción, se debe especificar el mínimo necesario en este momento el número de comprimidos, para evitar una sobredosis accidental de la herramienta.

Análogos

La coincidencia de código de АТХ nivel 4:
  • AnafranilLa amitriptilina

Análogos: Клофранил, Doxepina, Anafranil Sr, Amitriptilina, Melipramin.

Durante el embarazo y la lactancia

La experiencia de la aplicación de la droga a las mujeres embarazadas es limitada. Se han registrado casos, cuando el medicamento ha causado trastornos del desarrollo del feto. Por tanto, la herramienta puede ser asignado en caso extremo, cuando sin ella no se puede pasar.

Los bebés pueden experimentar el síndrome de abstinencia, si la recepción de fondos fue abandonado después de 7 semanas antes del parto.
La sustancia activa pasa a la leche materna, por lo que durante lactancia el medicamento se debe cancelar (debe reducir gradualmente la dosis).

Los clientes de Анафраниле

Los clientes de Анафраниле en los foros de los buenos. La herramienta ayuda a lidiar con obsesiones pensamientos e ideas, la depresióndevuelve la voluntad de los pacientes a la vida. Sin embargo, el medicamento como una variedad de efectos secundarios y asignarlo sólo tiene derecho a un médico.

El Precio Анафранила

El precio Анафранила en pastillas es de alrededor de 300 rublos por 30 piezas de 25 mg.

El costo de la solución para inyección – 640 rublos por 10 unidades de 2 ml

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