El 19 de abril de 2013

Periodontitis es una enfermedad que se caracteriza por la propagación del proceso inflamatorio de las encías para los tejidos. La enfermedad se manifiesta progresiva деструкцией periodontalesy también el tejido de los huesos en el tabique interdental.

Periodonto tiene un pequeño espesor (sólo 0, 2-0, de 25 mm), sin embargo, cuando воспалительном el proceso en que el tejido persona sufre de fuertes dolores. Además, él se sacuden el diente y se reabsorbe tela ambiente de los huesos.

Las causas de la

A menudo periodontitis en niños y en adultos se manifiesta como consecuencia de la exposición a la infección. En más raras ocasiones, la causa de la periodontitis se convierte en una lesión o la influencia las toxinas en el cuerpo. Si la infección afecta la celulosa es tan fuerte que aquella no puede ser un obstáculo para la penetración de la infección en el interior, lo siguiente proceso patológico que se extienden hacia adentro de la encía. Como consecuencia, las bacterias penetran fácilmente a la punta del diente, sorprendiendo a su alrededor de la tela.

Más a menudo como agentes patógenos de esta enfermedad actúan el estreptococoen más raras ocasiones se manifiesta bajo la influencia стафилококков, bacterias neumocócicasy otros efectos perjudiciales de los microorganismos. Se liberan toxinas, que junto con los productos de la descomposición de la pulpa se encuentran en периодонте, cayendo allí a través de los canales de la raíz o formado зубодесневой bolsillo. Además, los microorganismos pueden penetrar allí гематогенным o лимфогенным a través de.

Periodontitis a veces se desarrolla como una complicación en el tiempo no вылеченного la caries o la pulpitis.

Tipos de periodontitis

Los especialistas se dividen de periodontitis en varias especies diferentes. Dependiendo de la localización de la enfermedad el diagnóstico determina верхушечный o апикальный periodontitis (en este caso, el proceso inflamatorio afecta el área de la parte superior de la raíz del diente), y también marginal (esta forma de la enfermedad implica la derrota de los tejidos periodontales a lo largo de la raíz del diente) y difuso (se sorprende связочный el aparato en general) periodontitis.

Clasificación según la causa de la enfermedad determina infeccioso, traumtica y медикаментозную las formas de la enfermedad. Una forma — el resultado de la derrota de los tejidos periodontales de posibles microorganismos. A veces se expresa la agudización de la ejecución de caries o de la pulpitis.

Medicamentoso periodontitis – la consecuencia de caer en la periodonto de los medicamentos, de forma agresiva influyen en la tela. Estos medicamentos se aplican en el proceso de tratamiento del diente. En este caso, a menudo se diagnostica y el llamado alérgico periodontitis. La traumática periodontitis se manifiesta como consecuencia de los efectos agudos y crónicos de las lesiones de los dientes. Esto puede ser como un golpe o una dislocación, como resultado de la incorrecta el establecimiento de la corona.

Al evaluar el cuadro clnico de la периодонтите, los especialistas distinguen urgente y crónica de la forma de la enfermedad. A su vez, aguda periodontitis subdividen en serosa y purulentay la crónica – en гранулематозный, гранулирующий y фиброзный. Todas estas formas son las características que se pueden considerar incluso en la foto.

Los síntomas

Los síntomas de la periodontitis la forma severa de la enfermedad corresponde a la localización de la lesión del proceso, así como la manifestación de las reacciones protectoras que rodean la zona afectada de los tejidos. El paciente observa la manifestación de los moderados de dolor en el área del diente que estaba sorprendido. Estar enfermo es un lugar como de tiempo en tiempo y de forma permanente. A veces se observa una reacción en caliente de los alimentos. A menudo, el dolor se intensifica cuando el hombre надкусывает algo en el diente. Cuando el cuerpo está en posición horizontal, puede notarse una sensación de "creció diente"porque en decúbito supino se refuerza la inflamación y aumenta la presión en el tramo afectado. Como consecuencia, el paciente a menudo no puede participar de dormir bien y comer, por lo que se siente abrumado y cansado. Sin embargo, cuando una forma severa de la enfermedad de la intoxicación del organismo no se observa. Los signos externos que normalmente no tienen. El diente puede estar ligeramente móvil, y en la corona hay кариозная cavidad o el precinto que han puesto recientemente.

Si la inflamación continúa en гнойную etapa, los síntomas se vuelven más pronunciados. El hombre ya casi constantemente siente un intenso dolor ноющего de la naturaleza, resulta difícil de masticar. A menudo, en esta forma de la enfermedad de una persona difícil de cerrar la mandíbula por el dolor, por lo que constantemente muestra algo de la boca. El paciente en el fondo del proceso inflamatorio aumenta la temperatura hasta субфебрильных dígitos.

Los enfermos agudo периодонтитом sienten la constante debilidad debido a la mala el sueño, el estrés y la imposibilidad está bien. Mediante la inspección, se puede detectar una pequeña hinchazón en el lugar de la lesión. También se observa un aumento y dolor en uno o varios ganglios linfáticos. La percusión del diente se produce la manifestación de la corte de dolor. El diente se vuelve más móvil. Cuando el diagnóstico es importante en el diagnóstico diferencial, así como algunos de los síntomas son característicos para otras enfermedades.

Crónica periodontitis a veces se desarrolla, sin pasar por la fase aguda de la enfermedad. Pero, a menudo, es original de la agudización de la cambia por la crónica el mal. En algunos casos, la clínica de la enfermedad es невыраженной. En este caso, los síntomas de la falta, que se convierte en la causa del retraso en el tratamiento.

Crónica фиброзный periodontitis tiene indolente. El paciente no se queja de dolor, y si el dolor y se produce, y el de los niños, y los adultos tienen ноющий la naturaleza. De modo que el diagnóstico de esta forma de la enfermedad más fácil de los datos de la radiografía. En este caso, se observa la presencia de tensión (moderado engrosamiento de la periodontales) alrededor de la parte superior de la raíz del diente (апикальный periodontitis).

Гранулематозный periodontitis se expresa el advenimiento de la vaina de tejido conectivo, que se parece a la bolsa, se adjunta a la parte superior de la raíz del diente y se rellena con tejido de granulación. Esta formación se llama гранулемой. El dolor en esta forma de la enfermedad, como regla general, no existe. Sólo en el momento de надкусывания, en ocasiones, pueden aparecer неинтенсивные las sensaciones de dolor. Debido a la falta de síntomas de los enfermos de mucho tiempo de no pedir ayuda. Como consecuencia, la condición empeora, y con el tiempo pueden aparecer fase de agudización de la periodontitis, cuando se tengan que aplicar ya el tratamiento quirúrgico.

Durante гранулирующего la periodontitis supone la aparición de tejido de granulación en el периодонте. Esta forma de la enfermedad es más activa. Este tejido está creciendo muy rápidamente, por lo que con el tiempo cortical disco de los alvéolos se arruina, y formados por tejido de granulación salir a la calle. Aparece un canal abierto a través del cual sale el pus, que se destaca al гранулирующем периодонтите. Tales fístula es poco, y a través de ellos en el cuerpo pueden caer de los gérmenes y la duración crónica de la enfermedad se agrava. Si свищевой el curso se cierra, гранулирующий periodontitis avanza, y el paciente sufre de fuertes dolores y la hinchazón de los tejidos blandos.

Para empezar гранулирующей las formas de la enfermedad caracteriza por la aparición de periódicos de dolor en la encía, que pueden desaparecer y aparecer de forma arbitraria. El dolor puede ser más intenso cuando надкусывании de la comida, en el frío, con un resfriado. El diente se mueve un poco. Cuando la presencia de la fístula y de las puses se produce el mal olor.

Cuando crónica гранулирующем периодонтите periódicamente se observan períodos de agudización y remisión de la enfermedad. Provoca la agudización de la manifestación notable de los síntomas mencionados anteriormente, y con la remisión de dolor o molestias en el área afectada de un diente se manifiestan ligeramente. Свищевые los movimientos en este momento se pueden cerrar.

Por lo tanto, cada una de las formas de periodontitis tiene sus propios rasgos de la corriente. Todo esto se debe tener en cuenta al establecer el diagnóstico, y un punto muy importante es el diagnóstico diferencial. En personas de edad muy rara vez se diagnostican agudas de las formas de la enfermedad. Pero como апикальный y marginal periodontitis puede realizarse en pacientes de edad avanzada aguda – con dolor intenso, edema y el deterioro del estado general.

La traumática periodontitis pasa el de las personas crónicamente, ya que la enfermedad se desarrolla bajo la acción permanente de травмирующего de los factores. Como regla general, es el resultado de una incorrecta colocación de prótesis o la ausencia de un gran número de los dientes.

Las complicaciones

Cuando периодонтите el paciente puede experimentar complicaciones de carácter general. Esto es, los signos general de la intoxicación del organismo, de constantes dolores de cabeza, sensación de debilidad, aumento de la temperatura del cuerpo. Como complicaciones pueden desarrollar la enfermedad autoinmune del corazón, las articulaciones, los riñones. Estos procesos se producen por el aumento estable en el cuerpo del enfermo de las células del sistema de inmunidad, que pueden destruir las células de su organismo.

Frecuentes complicaciones son los quistes, fístulas, menos con los de los pacientes pueden evolucionar abscesos, osteomielitis de la mandíbula, la celulitis cuello. Como consecuencia de la apertura de la fístula en гайморову el seno allí pueden caer purulento, que promueve el desarrollo de la la sinusitis.

Diagnóstico

Si el paciente con sospecha de desarrollo de la periodontitis, dentista originalmente lleva a cabo la inspección, la que determina la presencia de enrojecimiento, припухлостей, las heridas, fístula. La sensación de los dientes da la posibilidad de suponer cuál es la fuente de la infección. El médico cuando este comprueba la movilidad de los dientes, lleva a cabo la percusión. También es importante la encuesta del enfermo, durante la cual se debe conocer qué dolor molestan los humanos, ¿hay otros síntomas.

Informativo método al establecer su diagnóstico es la realización de la radiografía de la investigación. Recibida la radiografía debe examinar cuidadosamente el experto, así como a las formas diferentes de la periodontitis el panorama es diferente. Durante el desarrollo de la forma aguda de la enfermedad en la imagen se observa la extensión consecutivos de la hendidura a causa de la inflamación.

Además, se asigna la realización de la электроодонтодиагностики la que se manifiesta sobre la muerte de la pulpa. El laboratorio de la sangre no se modifica sustancialmente, a veces ligeramente aumenta el soe y el número de leucocitos. Debe diferenciar aguda periodontitis con algunas formas de la pulpitiscon aguda purulenta периоститом, agudo одонтогенным остеомиелитом, las agudizaciones la sinusitis. Crónica periodontitis cuando su empeoramiento se debe diferenciar con las mismas enfermedades.

Diagnosticar crónica гранулирующий periodontitis permitan el estudio de los resultados de la radiografía de la investigación enfermo diente. En ella se define el foco de la degradación del tejido de los huesos, tiene difusos contornos y situado en el campo de la parte superior de la raíz.

En la фиброзном периодонтите está presente la extensión consecutivos de la hendidura, pero conserva la cortical interna disco. En la граиулематозном периодонтите se produce un aumento de los ganglios linfáticos, y en radiográfico visible redondeado el foco de la degradación del tejido de los huesos.

El tratamiento de la

Si el paciente desarrolla aguda periodontitis del diente, inicialmente se debe determinar si es oportuno la extracción del dienteo se va a guardar. Si en причинном diente de una corona, проходимый canal de la raíz, y se definen las condiciones favorables para el эндодонтической terapia, diente tratan de preservar. En este caso se llevará a cabo la divulgación de los purulento en el hogar, después de lo cual se vacía. Es importante crear las condiciones para las salidas de exudado. Antes de comenzar el tratamiento se practica проводниковое o инфильтрационное la anestesia.

Como regla general, se recurre a la eliminación de los dientes temporales, diente de la sabiduría, коронковая parte de la cual es fuerte destruida, así como los dientes, que son muy móviles. También se eliminan los dientes, cuyo tratamiento resulta ineficaz.

Después de una extracción dental se ha formado el agujero es necesario lavar el antisépticos y hacer 2-3 новокаиновые el bloqueo. Se practica también enjuagues antisépticos o decocciones de hierbas. A veces se asignan физпроцедуры.

En general el tratamiento de la periodontitis se debe llevar a cabo de manera integral. El tratamiento conservador consiste en la aplicación de analgésicos, гипосенсибилизирующих de medicamentos antiinflamatorios no medicamentos con efecto antiinflamatorio. Los métodos actuales de tratamiento incluyen la ingesta de vitaminas y immunostimulyatorov.

Como regla general, durante la periodontitis aguda o empeoramiento de una forma crónica de la enfermedad se produce con la inflamación de нормергическому tipo. Es por eso que la terapia con antibióticos y сульфаниламидами no se practica.

El tratamiento con antibióticos pasan sólo en caso de que se desarrolla una complicación de la enfermedad, con la consiguiente intoxicación del organismo, o se señala вялая reacción inflamatoria. Esto permite evitar la propagación de la enfermedad en los tejidos cercanos. Si el tratamiento de la periodontitis de los dientes se realizó de manera oportuna y correctamente, las personas se recuperan por completo. Pero si en el curso de la terapia se cometieron graves errores, o el paciente no ha acudido a su médico, practicando exclusivamente el tratamiento de remedios, el proceso puede pasar a una forma crónica. Como consecuencia, el precio de esta demora puede ser muy alta.

El tratamiento de la periodontitis crónica de larga duración. Sin embargo, a veces la terapia conservadora es ineficiente y requiere de cirugía. En este caso, el más radical, el método de la extracción del diente. Después de esto, el médico realiza una cuidadosa legrado el fondo del hoyo, para eliminar completamente la parte de tejido de granulación. Mientras, pueden ser la causa de seguimiento de los procesos inflamatorios, así como el crecimiento de los quistes.

Se practica también la realización de algunos зубосохраняющих de las operaciones. Es la amputación de la raíz del diente, la resección de las copas de la raíz del diente, реплантация, гемисекция o el trasplante de diente.

La prevención de la

El principal método de prevención para la prevención de la periodontitis es la oportuna eliminación de todas las enfermedades relacionadas con el estado de los dientes. El enfoque correcto para la desinfección de la cavidad bucal permite prevenir el desarrollo de la pulpitis y la caries dental y, por lo tanto, y no permitir que la periodontitis. Si la caries todo afecta diente, es necesario lo antes posible la cura, así como la periodontitis se desarrolla cuando los tejidos duros del diente se rompen y se produce la muerte de la pulpa.

Es importante prestar especial atención a la dieta, incluyendo en él lo menos posible сахаросодержащих de productos y más pendientes de verduras, frutas, y productos lácteos. Debe evitar cualquier lesión de los dientes, para evitar traumático de la periodontitis.

No vale la pena olvidar y sobre la salud bucal. Cepillarse los dientes es necesario por la noche y por la mañana y después de comer, se debe enjuagar la cavidad bucal y utilizar el hilo dental. Especialmente importante enjuagar la boca después de dulces y productos. Los especialistas recomiendan beber mucho líquido, ya que la deshidratación puede ser uno de los factores que contribuyen al desarrollo de la periodontitis.