El 21 de junio de 2011

La acromegalia – la enfermedad conocida desde la antigüedad y que se caracteriza por un aumento de determinadas partes del cuerpo, lo que está relacionado con amplificación de los productos соматотропного de la hormona llamado también la hormona del crecimiento. La enfermedad se produce con más frecuencia después de la finalización del crecimiento del organismo en el de 20 a 40 años ambos sexos y se manifiesta en el aumento de las palmas de las manos y pies, гипертрофированном aumento del rostro. Los síntomas de la acromegalia se manifiestan constantes iniciales y суставными dolores, la violación de la función reproductora. Muy a menudo, el aumento del nivel de соматотропного de la hormona en la sangre contribuye a la aparición de graves cardiovasculares, pulmonares o del cáncer y la mortalidad precoz.

Esta rara enfermedad, y se diagnostica ella a 40 personas de millones, empieza de manera discreta y pasa poco a poco, y se hace patente aproximadamente, después de 7 años después de la aparición.

Las causas de la acromegalia y el mecanismo de la enfermedad

Соматотропный la hormona de crecimiento es producida en la glándula pituitaria, endocrino glándula situada en la base del cerebro. Esta hormona es responsable del proceso de crecimiento del niño, la formación de los músculos y del esqueleto. En los adultos, ofrece un control metabólico, incluso por encima de los salina, углеводным y жировом las declaraciones.

El control sobre la función de la glándula pituitaria está de la otra parte del cerebro, llamada hipotálamoque produce sustancias que promueven o impiden el funcionamiento de la glándula pituitaria.

En una persona sana, el contenido de соматотропного de la hormona a lo largo del día varía, elevaciones se alternan con el descenso. Por diversas razones, las células de la glándula pituitaria se encuentran fuera del control del hipotálamo y empiezan a multiplicarse. Se rompe el ritmo de excreción de la hormona y aumenta su nivel en la sangre. El continuo y prolongado de tiempo, el crecimiento de estas células da lugar a la formación de "los adenomas de la hipófisis"– benigna de neoplasias, llega al tamaño de varios centímetros. El tumor comienza a apretar la glándula pituitaria, a veces destruyendo las células sanas. Es un tumor y es la razón por la cual se produce acromegalia.

Otras de las causas indirectas de la acromegalia es perjudicial durante el embarazo, tumores del sistema nervioso central, mentales o de черепные lesiones, infecciones crónicas – la gripe, el sarampión y otros, un papel en el desarrollo de la desvían de la herencia.

La etapa de la acromegalia

La enfermedad se desarrolla en cuatro etapas, cada una de las cuales se caracteriza por determinados procesos.

• En la преакромегалической etapa los signos son muy débiles, y rara vez se identifican. El diagnóstico es posible exclusivamente de los datos de la tomografía computarizada de cerebro y los indicadores de nivel de соматотропного de la hormona en la sangre.
• En hipertrófica etapa los síntomas de la acromegalia pronunciados.
• En tumoral etapa aparecen los síntomas de la opresión, de vecinos con el tumor, de los departamentos de la función cerebral. Aumenta la presión intracraneal, nerviosos y oculares de la infracción.
• La etapa de caquexia – la última fase de la enfermedad, se caracteriza por el agotamiento a causa de la acromegalia.

Los síntomas de la acromegalia

El exceso de los niveles de la hormona del crecimiento en la sangre llama a la modificación de la apariencia física del paciente: se aumentan superciliares, скуловые los huesos, la parte inferior de la mandíbula, los labios, la nariz, las orejas. La hipertrofia de la laringe, lengua, cuerdas vocales conduce a un cambio en la voz. Se aumentan considerablemente las dimensiones del cráneo, manos, pies.

Se deforma el esqueleto, se produce un aumento de tórax, la ampliación de espacios intercostales, искривляется de la columna vertebral. El crecimiento del cartílago y del tejido conjuntivo lleva a la limitación de la movilidad de las articulaciones, la deformación que experimenta este dolor articular.

La piel de los pacientes compacta. Aumenta la grasa y de la sudoración. Aumento excesivo de los órganos internos y los músculos que causa la distrofia de las fibras musculares. El enfermo se queja de cansancio, debilidad, disminución de la eficiencia, sed, necesidad frecuente de orinar, las fuertes subidas de la temperatura. Se desarrolla la hipertrofia de miocardio, перерастающая en la insuficiencia cardíaca. El 90% de los pacientes, en relación con la hipertrofia de las vías respiratorias superiores y a la violación de trabajo del centro respiratorio, se desarrolla el ronquido y el síndrome de apnea obstructiva del sueño en un sueño.

Con el crecimiento de los tumores de la glándula pituitaria aumenta la presión intracraneal", dolores de cabeza, mareos, diplopia, fotofobia, disminución de la audición, sensación de entumecimiento de las extremidades, a menudo se produce vómitos. A los enfermos de la mujer se altera el ciclo menstrual, se produce la infertilidadaparece galactorrea (eyección de la leche de las mamas en ausencia de embarazo). Los hombres deja de ser sexual la potencia.

Es posible el desarrollo de несахарного de la diabetes, tumores de útero, de los órganos del tracto gastrointestinal, de la tiroides.

El diagnóstico de la acromegalia

Se define el nivel de contenido de соматотропного de la hormona en la sangre en base a глюкозотолерантного de la prueba. Se define el valor original Ghy , a continuación, después de la recepción de la glucosa – cuatro pruebas cada media hora. Si es normal, después de la recepción de la glucosa, el nivel de hgh debe disminuir en la fase activa de la acromegalia, que aumenta. Esta prueba también se utiliza en la evaluación de la eficacia de la terapia, sólo con su ayuda se puede asignar el tratamiento adecuado de la acromegalia.

Se determina la concentración en el plasma de la sangre инсулиноподобных rostovih de factores (ИРФ), el aumento especifica en el desarrollo de la acromegalia. Se realiza radiografía de los huesos del cráneo en busca de incrementar el tamaño de turco del asiento, la resonancia magnética resonancia y la solución de problemas. Oftalmológico estudio de pacientes con acromegalia identifica el estrechamiento de los campos visuales.

Entre otras cosas, los pacientes se estudiaron con el fin de identificar las complicaciones a causa de la acromegalia en la presencia de la diabetes, полипоза intestinal, enfermedades de la tiroides y así sucesivamente.

El tratamiento de la acromegalia

El tratamiento de la enfermedad consiste en medicamentoso, quirúrgico, concentradas y el combinado de los métodos y se dirige a reducir la concentración de соматотропного de la hormona, la eliminación de su гиперсекреции y la normalización de la concentración de ИРФ I. como resultado del tratamiento deben reducirse o desaparecer por completo de la manifestación de la enfermedad.

Se asigna a la recepción de los análogos la somatostatina, la gran secreción de la hormona de crecimiento (ланреотид, octreotida, сандостатин, соматулин). Posteriormente, se asigna una sola vez por radiación gamma o terapia en el área de la glándula pituitaria. El tumor de la glándula pituitaria se elimina quirúrgicamente. La eficacia de la operación es de un 85% de los cánceres pequeños y un 30% al significativos. En este caso, es posible volver a la operación.

Pronóstico del tratamiento depende de la duración de la enfermedad. En ausencia de tratamiento, pesado durante la duración de la vida de una persona es de unos 3-4 años, cuando el lento desarrollo de 10 a 30 años. Oportuna el diagnóstico de la acromegalia y el tiempo de iniciado el tratamiento da un pronóstico favorable, es posible una recuperación completa.