Descripción importante en 11.12.2014

• La composición
• La forma de la salida
• Farmacológico acción
• Farmacodinamia y farmacocinética
• Indicaciones
• Contraindicaciones
• Efectos secundarios
• Instrucciones de uso Co-Диован
• Sobredosis
• La interacción
• Condiciones de venta
• Condiciones de almacenamiento:
• La fecha de caducidad
• Instrucciones especiales
• Análogos
• Sinónimos
• Los niños
• Durante el embarazo y la lactancia)
• Los clientes
• El precio, donde comprar

La composición

1 tableta en el shell incluye, como ingredientes activos – валсартан/гидрохлортиазидy , en una gran proporción de 80/12, 5 mg, 160/12, 5 mg o 160/25 mg.

Otros ingredientes: anhidra coloidal dióxido de silicio, кросповидон, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

La vaina pastillas consta de: гипромеллозы, talco, макрогола 8000, E 171, E 172.

La forma de la salida

El medicamento Co-Диован (Co-Diovan) está disponible en forma de tabletas en el shell, 14 o 28 piezas en el 1er envase.

Farmacológico acción

Gipotenzivnoe.

Farmacodinamia y farmacocinética

A-Диован (Co-Diovan) entra en el grupo de los combinados de medicamentos antihipertensivos, debido a la presencia en su composición, además de la antagonista los receptores la angiotensina II – валсартана, тиазидного диуретика — hidroclorotiazida.

Валсартан manifiesta el bloqueo de efectos sobre los receptores la angiotensina II subtipo АТ1, aumentando así su сывороточную la concentraciónque conduce a una más activa de la estimulación de los receptores АТ2 y сбалансированию efectos relacionados con la activación de los receptores АТ1. Валсартан no tiene significativa агонистическим la acción sobre los receptores AT1, y su afinidad a este подтипу de los receptores es mucho más fuerte que el acceso a ciertos sitios receptores АТ2.

Валсартан no inhibe la eca (ангиотензинпревращающий enzima), transformar la angiotensina I en la angiotensina II y tú, el que derribas брадикинин en relación con la que, más raramente provoca tos seca como efecto secundario. Валсартан no interactúa con los receptores de otros las hormonas y no bloquea los canales de ionesparticipan activamente de regulación cardiovascular un sistema funcional. Baja el INFIERNO (la presión arterial) no influye en la frecuencia cardíaca (la frecuencia cardíaca). En la mayoría de los casos, el comienzo de la gipotenzivnogo pasos валсартанаdespués de la administración oral de su dosis, se observa dentro de las 2 horas, con el logro de su máximo durante 4-6 horas. Гипотензивная la eficiencia sigue siendo alta durante al menos un día. El uso prolongado de cualquier dosis terapéuticas валсартанаmáximo de caída en el INFIERNOprincipalmente se desarrolla en 2-4 semanas, y lo es a lo largo de todo el recomendado, en el período de tratamiento.

La inclusión en la composición de la A-Диована diurético componente – hidroclorotiazida lleva a достоверному добавочному la disminución del INFIERNO. Hidroclorotiazida actúa sobre los receptores distal de los túbulos de los riñones, incrementando la excreción los iones de sodio y cloro y disminuyendo la cantidad de circulante en plasma. Gracias a ello, se refuerza la actividad de la renina, la selección альдостерона, renal la excreción de potasio y, en consecuencia la disminución de sus niveles en el suero de la sangre. La pérdida potasioen cierta medida compensa paralelo impacto валсартана.

Después de la administración oral (oral), валсартан se absorbe rápidamente, aunque el grado de succión bastante вариабельна. La media observada la biodisponibilidad en el nivel 23%. T1/2 en menos de 9 horas.

Lineal de la cinética de валсартана permanece estable a lo largo de su recepción. A la vez cuando суточном reciba todas las dosis recomendadas existe cierta nubosidad кумуляция валсартана. La vinculación con el plasma de las proteínas se produce en 94-97% (principalmente con альбуминами). El volumen de distribución es igual a 17 litros. El valor de de plasma de la holgura alrededor de 2 l/h, el flujo sanguíneo hepático, alrededor de 30 l/h.

La extracción de la валсартана se realiza principalmente en inalterada, en un 70 % el intestino y en un 30% los riñones. La ingesta de alimentos en colaboración con валсартаномen principio reduce el AUC en un 48%. Este indicador llega a la norma de 8 horas de la ingesta de la píldora y no conlleva una disminución de un efecto terapéutico.

Hidroclorotiazida también se absorbe rápidamente y alcanza Тмах, en aproximadamente 2 horas. La relación con un de plasma, proteínas oscila entre el 40 y el 60%. T1/2 en menos de 6 a 15 horas. Al aumentar la dosis se observa un aumento de la AUC. Кумуляцияy , a la vez cuando суточном admisión, es insignificante. Absoluta la biodisponibilidad en el nivel de 60 a 80%. La ingesta de alimentos, aunque afecta a la biodisponibilidad (en un sentido u otro), pero sigue siendo marginal.

Mayor medida de la muestra los riñones (más del 95%), y en la forma el hidrolisado (alrededor del 4%).

La combinación de валсартана y hidroclorotiazida conduce a una disminución de la biodisponibilidad de este último, alrededor de un 30%, aunque la hidroclorotiazida no influye en la cinética de валсартана. La interacción de estos dos medicamentos sólo refuerza hipotenso efectos el amigo de un amigo.

Indicaciones

El medicamento Co-Диован aplican para el tratamiento prolongado la hipertensióncuando la terapia de una валсартаном (por ejemplo, Диованом), no es eficaz.

Contraindicaciones

• patología hepática grave de carácter colestasis y билиарный cirrosis;
• hipersensibilidad activa o adicional de los ingredientes A Диована;
• el embarazo;
• de la edad infantil, por una razón desconocida la seguridad y la eficacia;
• la lactancia materna;
• la patología de los riñones, con el altura de marcha de creatinina (Cc) de menos de 30 ml/min;
• анурия;
• гипонатриемия, hipopotasemia, гиперкальциемия (рефрактерные), así como los síntomas clínicos de la hiperuricemia.

Con precaución:

la estenosis de la arteria de un riñón.

Efectos secundarios

En la mayoría de los casos secundarios negativos de la manifestación de la aplicación de la Co-Диована llevaba un pasajero y маловыраженный la naturaleza.

Con una frecuencia superior al 1% y, a menudo, hasta el 5% visto:

• los dolores de cabeza;
• nasofaringitis;
• el vértigo;
• el dolor en la espalda, el pecho y las extremidades;
• la sensación de cansancio;
• la infección de las vías respiratorias superiores;
• tos;
• la diarrea;
• sinusitis;
• las náuseas.

Con una frecuencia inferior al 1% y con el que no está ejecutando una relación causal con el tratamiento con A-Диована se manifestaban:

• el dolor en el estómago;
• la ansiedad;
• trastornos de la visión;
• la artritis;
• artralgia;
• la bronquitis;
• falta de aliento;
• la dispepsia;
• la impotencia;
• calambres los músculos de las piernas;
• el insomnio;
• aumento en la frecuencia de la micción;
• la erupción;
• la sensación los latidos;
• se extiende;
• infecciones virales;
• la infección del tracto urinario;
• hinchazón;
• vertigo;
• astenia.

Se dispone de datos acerca de los raros casos de reacciones de hipersensibilidad, que incluyen:

• picazón;
• vasculitis;
• la erupción;
• angioedema;
• сывороточную enfermedad.

También se han informado casos aislados trastornos de la función renal.

Instrucciones de uso Co-Диован

La realización a largo plazo de la terapia la hipertensión arterial con la aplicacin del preparado A Диован, generalmente, se desarrolla en dosis de 80/12, 5 mg o 160/12, 5 mg, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Con menos frecuencia, severa hipertensión puede requerir la aplicación de la dosis 160/25 mg. Todas las dosis A Диована se toman una vez al día (1 comprimido al día), preferiblemente en una hora del día. El ajuste de la dosis en la patología renal con cc mayor de 30 ml/min, así como a moderado insuficiencia hepáticano es necesario.

Sobredosis

Aunque hasta el día de hoy para obtener información sobre casos de una sobredosis de droga A Диован faltan, su esperado el principal síntoma es el exceso de caída en el INFIERNO.

En este caso, debe artificialmente provocar el vómito y lavado de estómago (cuando de pronto se detecta la recepción de ultra alta de la dosis). En el futuro, la solución adecuada de tratamiento de la sobredosis, se hará una introducción (инфузионное) la solución salina. La realización la hemodiálisisprobablemente, será ineficaz, ya que este procedimiento sólo muestra hidroclorotiazida y no afecta a la concentración de la валсартана.

La interacción

Gipotenzivnoe la acción A-Диована puede ser intensivo en servicio en paralelo de la admisión de otros antihipertensivos de los medios.

Combina la recepción de sales de potasio, калийсодержащих productos, diuréticos ahorradores de potasio, y otros, aumentan el contenido de potasio de los medios, requiere de una especial atención y el control de la cantidad de potasio en la sangre.

Al mismo tiempo que la terapia medicamentos de litio debe supervisar su concentración en el suero de la sangre.

Medicamentos Cimetidina, Furosemida, Amlodipino, La warfarina, Atenolol, Digoxina, Indometacina, Glibenclamida no se detectan clínicamente significativo de la interacción con la A-Диованом.

En relación con la presencia en la composición de la A-Диована hidroclorotiazida (тиазидного диуретика), y hay algunas interacciones de medicamentos específicos para este grupo de medicamentos.

Потенцирование pasos курареподобных relajante muscular.

La disminución de los efectos de hidroclorotiazida al paralelo de admisión Los aine. La coexistencia hipovolemia aumenta el riesgo de desarrollo la insuficiencia renal el carácter delicado.

La asignación de los derivados ácido salicílico, corticosteroides, салуретиков, Aktg, Карбеноксолона, Amfotericina, La penicilina Gplantea la posibilidad de desarrollo гипокалиемии.

En el fondo de la recepción de la тиазидных diuréticos visto la progresión de la гипомагниемии o гипокалиемииque puede conducir a la formación de la arritmiaen el caso de сочетаемого de recepción con fármacos digital.

Orales гипогликемические de la herramienta y la insulina pueden requerir la revisión de la dosis.

Тиазидные diuréticos aumentan la frecuencia de las posibles reacciones hipersensibilidad con respecto a la Аллопуринолу. Refuerzan гипергликемическую eficacia Диазоксида. Aumentan el riesgo de acontecimientos adversos Амантадина. Reducen экскретирование riñones citotóxicos medicamentos (por ejemplo, El metotrexato, La ciclofosfamida), por lo tanto aumentan миелосупрессивное acción.

La biodisponibilidad de la hidroclorotiazida se puede aumentar cuando se toma холиноблокаторов (por ejemplo, bиперидена y La atropina).

Probablemente la aparición de anemia hemolítica si сочетаемом admisión Метилдопы y тиазидного диуретика.

Es posible la disminución de la succión hidroclorotiazida cuando reciba Колестирамина.

Тиазидные diuréticossal calcio y la vitamina Dcuando la aplicación conjunta, pueden provocar un aumento en el contenido de calcio en la sangre.

El tratamiento simultáneo Ciclosporina aumenta el riesgo de formación de hiperuricemia y manifestaciones подагратических síntomas.

Condiciones de venta

A-Диован se vende con receta de un médico.

Condiciones de almacenamiento:

La píldora A Диована debe conservar en el envase original y en un lugar seco, a una temperatura de hasta 30°C.

La fecha de caducidad

Para las tabletas de 80/12, 5 mg y 160/12, 5 mg fecha de caducidad es de 3 años.

Para las tabletas 160/25 mg fecha de caducidad es de 2 años.

Instrucciones especiales

En el caso de que el diagnóstico del paciente expresado el déficit de sodio y/o la reducción del volumen de sangretal vez la aparición la hipotensin arterial al principio de la terapia A Диованом, por lo que, antes de su nombramiento, debe ajustar el nivel de sodio y/o el volumen de sangre.

Durante el desarrollo de la la hipotensin arterial debe entregarle al paciente en posición horizontal con las piernas levantadas y si es necesario introducir la (no) la solución salina. La terapia A Диованом continúan después de la estabilización del INFIERNO.

La patología renal cuando el cc de más de 30 ml/min no es necesario ajustar la dosis de A-Диована. La investigación de los efectos de la droga, mientras kk menos 30 ml/min no se llevaron a cabo.

Patología hepática débil o moderado de la naturaleza, también no se requieren ajustes de la dosis de A-Диована. La grave naturaleza de la enfermedad, en relación con la falta de práctica de aplicar el medicamento, es mejor elegir otro medicamento.

Hidroclorotiazida puede modificar la tolerancia a la glucosa y aumentar la concentración en la sangre los triglicéridos, colesterol y el ácido úrico.

Análogos

• Атаканд Más;
• Вазотенз N;
• Гизаар;
• Кардосал Más;
• Коапровель;
• Лозап Pluce;
• Лориста N;
• Микардис Más;
• Теветен Más;
• Ибертан Más;
• Кандекор N.

Sinónimos

• Диокор;
• Вазар N;
• Валз N;
• Ванатекс Combinado;
• Вальсакор N.

Los niños

A-Диован no se asigna a los niños, debido a la falta de experiencias de tal uso.

Durante el embarazo y la lactancia)

En períodos embarazo y la lactancia el medicamento Co-Диован no se aplica.

Comentarios sobre A-Диован

Desafortunadamente, en este momento, los clientes de los pacientes acerca de los medicamentos, A Диован bastante reducidas, aunque vale la pena señalar que entre los existentes en los comentarios, la eficacia de este medicamento se evalúa exclusivamente positivamente. Los pacientes que toman A Диован, totalmente satisfecho con la гипотоническими efectos de la droga, y toman nota de la práctica ausencia de sus manifestaciones adversas. A pesar de su gran valor, en poco tiempo, A Диован debe ocupar un lugar en el tratamiento de la hipertensión esencial.

El precio de la Co-Диована, donde comprar

El precio promedio de un medicamento en las farmacias de rusia es de:

• la tableta 80 mg/12, 5 mg nº 28 – 1400 rublos;
• pastillas de 160 mg/12, 5 mg nº 28 – 1800 rublos;
• pastillas de 160 mg/25 mg nº 28 – 1700 euros.