Descripción importante en 03.06.2012

Фибринолитическое la herramienta. El principio de la influencia se basa en el hecho de que la sustancia activa al contacto con el плазминогеном-профибринолизином forma un complejo que activa el proceso de transición фибринолизина en плазмин-фибринолизин. La reserva es протеолитическим enzima, gracias a la cual ocurre la disolución de las fibras de fibrina en los glóbulos rojos de la sangre тромбах y сгустках que causan la degradación de fibrinógeno, específicos de plasma, proteínas, factores de la coagulación, 5 y 7. Стрептокиназа disuelve los coágulos de sangre, no sólo en superficie, sino también desde el interior. El componente activo de un medicamento es стрептококковым una proteína que tiene антигенными propiedades, lo que puede conducir a la neutralización de стрептокиназы específicos de los anticuerpos. Acelerado fibrinoliz se logra gracias a la introducción de una cantidad excesiva de medicamento suficiente para neutralizar los anticuerpos. Стрептокиназа es capaz de recuperar la transitabilidad en los ya dañados, тромбированных los vasos sanguíneos. Medicamento cuando intravenosa de la introducción es capaz de reducir opss y la presión arterial con el gradual descenso de la coi. El medicamento mejora la capacidad del ventrículo izquierdo, el paciente con ХСН. Al infarto de miocardio Стрептокиназа es capaz de reducir significativamente la frecuencia de las muertes con una oportuna y competente, la aplicación de. El fármaco es capaz de reducir el número de fallecimientos al de la embolia pulmonar, disminuir el número de тромботических de complicaciones de la patología del sistema cardiovascular, el medicamento mejora la funcionalidad de los indicadores de trabajo del corazón. Фибринолитический el efecto de la finalización de la infusión se puede observar a través de un par de horas, y aumentado тромбиновое tiempo se registra hasta el día gracias a la cantidad de circulación de los productos de degradación del fibrinógeno y de la fibrina, así como la disminución de fibrinógeno. Стрептокиназа es capaz de activar no sólo tela fibrinoliz (trombólisis – el proceso de disolución de un coágulo de sangre), pero sistema fibrinoliz (el proceso de la fisión arterial fibrinógeno). Este mecanismo de impacto puede causar problemas de sangrado debido a la гипофибриногенемии. A menudo esta situación a la retracción de la muestra, con frescos сгустках de sangre. El efecto de la trombolisis cuando интракоронарном la introducción se observa ya en una hora. Стрептокиназа disponible en forma de лиофилизата.

Indicaciones:

Стрептокиназа se aplica en los primeros días después de un infarto agudo de miocardio, cuando тромбозе de las arterias, enfermedad tromboembólica de las arterias, la embolia pulmonar, ramas de la arteria pulmonar. El medicamento se aplica en las primeras 6-8 horas, cuando la oclusión de los vasos centrales de la retina, cuando тромбозе arterial periférica en la aguda, подостром período y crónica. El medicamento se aplica cuando arteriales тромбозахcausados por la realización de diagnósticos, terapéuticos en niños recién nacidos – cuando тромбозах vasos sanguíneos causados por el cateterismo. El medicamento es efectivo cuando тромбозе de las venas profundas de las extremidades, тромбозе de las venas de los órganos internos, cuando ретромбозе después de intervenciones quirúrgicas, cuando тромбозе después de la realización de prótesis de válvulas del corazón, тромбозе гемодиализного de la derivación. El medicamento se aplica al realizar la terapia combinada, la monoterapia, la angina de pecho cuando диагностированном infarto de miocardio en el perodo agudo, así como al промывании de catéteres intravenosos, por ejemplo, cuando гемодиализе.

Contraindicaciones:

Стрептокиназа no se aplica cuando choque hemorrgico диатезе, hemorragias, аневризмах, los múltiples heridas, enfermedades del intestino grueso de carácter inflamatorio, cuando эрозивно-ulcerosos lesiones en el tracto digestivo, la intolerancia de la sustancia fundamental, cuando онкопатологии, la tasa de rotación en el sistema nervioso central, en los tumores con tendencia a hemorragias, hipertensión arterial, la pancreatitis aguda, la retinopatía diabética, la forma activa la tuberculosis, cavernas de los pulmones, cuando митральных los males del corazón, перикардите, эндокардите, септическом тромбозе, la septicemia, en el período postoperatorio, después de la realización de biopsias, neuroquirúrgico de operaciones después de un derrame cerebral hemorrágico, транслюмбальной артериографии, el embarazo, después del parto, después de la interrupción voluntaria del embarazo, después de la cateterización de la vejiga. Al reumatismo, asma, patología renal y hepática, menorragia, нефроуролитиазе, después de la resucitación cardio-pulmonar, luego de someterse a la стрептококковой de la infección, cuando la expansión de las venas del esófago, бронхоэктатической de la enfermedad con кровохарканьем, la reciente admisión de los anticoagulantes, a las personas de edad, si es anterior a la terapia стрептокиназой, después de ivl medicamento Стрептокиназа se aplica con cuidado.

Efectos secundarios:

Стрептокиназа puede causar hemorragia en la piel, sangrado de las encías, de los lugares de la introducción, la hemorragia en el cerebro, el pericardio, la angiogénesis, гематому, sangrado interno (ретроперитонеальные, урогенитальные, en el tracto digestivo), edema pulmonar некардиального genesis cuando интракоронарном la introducción, реперфузионная arritmia, la ruptura del bazo, el tromboembolismo venoso debido a la fragmentación del trombo y la inmovilización de un coágulo de sangre, капилляротоксикоз, эмболический un derrame cerebral, aumento de enzimas hepáticas, aumento de la vsg, la reducción de la actividad de la colinesterasa, гипербилирубинемию, reacciones alérgicas, disnea, генерализованную exantema, urticaria, escalofríos, hipertermia, broncoespasmo, vasculitis, artritis, alteraciones en el ritmo cardíaco, la caída de la presión arterial, shock anafiláctico, mialgia, dolor de cabeza, hipertermia, jade, angioedema, полиневропатию.

Sobredosis:

Se manifiesta las hemorragias macizas. Se necesita urgente la aplicación de антитромбинолитических medicamentos: апротинин, los inhibidores de la калликреина, Paba, ácido tranexámico. En la primera hora, se recomienda la introducción de 5 gramos de аминокапроновой ácido y, a continuación, 4-8 horas introducen de 1 gramo cada hora hasta detener la hemorragia. Requiere la recuperación de la pérdida de sangre a través de la introducción gidroksietilkrahmala, декстрана. Посиндромная la terapia se realiza en el fondo de la completa terminación de la aplicación de стрептокиназы.

Modo de uso:

El medicamento Стрептокиназа inyecta por vía intravenosa por goteo, интракоронарно, así como внутриартериально. Antes de вливанием лиофилизат con cuidado se mezcla con agua para inyección, cloruro de sodio, evitando la formación de espuma. Inicial de la dosis para adultos es cuando тромбозе перичерически ubicados en las venas y de las arterias para explorar la lisis introducen Стрептокиназы en la dosis de 250 mil UI por vía intravenosa por goteo dentro de la media hora, tras lo cual pasan a la infusión compatible con la dosis: cada 6 horas por 1, 5 millones de UI cada hora, por el ciclo vierten no más 9млн. UI. Volver a la inyección posiblemente en el día siguiente. A largo тромболизисе introducen dentro de la media hora por vía intravenosa por goteo 250 mil UNIDADES, luego pasan a la dosis de 1 millón de UI por hora durante más de media hora en forma de líquidos por vía intravenosa con una duración de hasta 5 días. En caso de necesidad perenne de la terapia a través de los 5 días de la droga sustituyen a otro гомологичный тромболитик. Para prevenir la aparición de ретромбоза aplican heparina.

Instrucciones especiales:

La solución preparada de лифилизата Стрептокиназы debe ser aplicado en el plazo de 12 horas. En el período de la terapia requiere un control periódico sobre la coagulación de la sangre cada 4 horas: definen тромбопластиновое tiempo, тромбиновое tiempo. Los pacientes con aumento de un título антистрептокиназных de anticuerpos, así como a los niños y una prueba de sensibilidad a стрептокиназе. Bebés recién nacidos, es necesario realizar la ecografía de la calavera. Infusión al principio de la terapia pasan lentamente, 10 minutos antes de las inyecciones para la prevención de la posible aplicación de antihistamínicos medicamentos y metilprednizolona en dosis de 100 a 200 mg. Al volver a introducir la probabilidad de reacciones alérgicas aumenta considerablemente. Cuando тромбозе de las venas profundas en el período de la terapia no se recomienda dejar de tomar anticonceptivos en cuenta el alto riesgo de desarrollo меноррагий. La infusión intravenosa es preferible realizar en los vasos de las extremidades superiores. Asegúrese de superposición de давящей vendajes 30 minutos después del procedimiento. Después de las inyecciones, el personal debe estar preparado para posibles hemorragias.

Interacciones farmacológicas:

El ácido acetilsalicílico, декстраны, дипиридамол, derivados кумарина, heparina, ácido valproico son capaces de aumentar el riesgo de sangrado, así como mejoran la eficacia de la droga Стрептокиназа. Al aplicar антифибринолитических medios se observa el efecto contrario. El medicamento es totalmente incompatible con плазмозаменяющими medicamentos: декстраном, гидроксиэтилкрахмалом.