El 19 de julio de 2012

La pancreatitis es el nombre de un grupo de enfermedades y síntomas, en las que se produce un proceso inflamatorio del páncreas. Si se manifiesta este proceso, las enzimas, продуцируемые el páncreas, no entran en el duodeno. Por lo tanto, comienzan a actuar ya en el páncreas, poco a poco destruyendo. Por lo tanto, se produce un proceso denominado самопереваривания. Esta patología, que entraña la posterior derrota de otros órganos, ya que a la progresiva destrucción del páncreas es una asignación las toxinas y las enzimas. A su vez, pueden ser en el torrente sanguíneo y dañar otros órganos. Por lo tanto, la pancreatitis aguda debe ser tratada inmediatamente después de establecer el diagnóstico. En esta situación el tratamiento realizan principalmente en el hospital.

Las mujeres de la pancreatitis se diagnostica con mayor frecuencia que los hombres. También панкреатиту más expuestos a los gordos y las personas de edad.

¿Cómo se desarrolla la pancreatitis?

En los conductos del páncreas se aumenta gradualmente la presión, y las enzimas, al actuar en el tejido de la mama, estimulan el proceso de su destrucción. Si la pancreatitis entra en el más grave (en este caso, se trata de pankreonekroze), para el proceso patológico característico омертвление gran parte del tejido del páncreas. Si durante el desarrollo de este proceso no se realiza un tratamiento adecuado, necrosis más tarde puede tocar también la grasa el tejido celular que rodea el páncreas, afectar a una serie de otros órganos que se encuentran en забрюшинном el espacio. En caso de contacto con activos de enzimas pancreáticas en la cavidad abdominal el paciente desarrolla pankreatogenniy aséptica la peritonitis. En esta situación la falta de tratamiento lleva a la muerte.

La forma de la pancreatitis

La pancreatitis es aceptado clasificar en varios tipos. En función del carácter de la corriente de la enfermedad se observa, la pancreatitis puede ser agudo, agudo recurrente, crónica dey también es posible la agudización de la la pancreatitis crónica.

A su vez, la pancreatitis aguda puede desarrollarse en varias formas. Cuando интерстициальном pancreatitis aguda se produce aguda inflamación del páncreas; choque hemorrgico pancreatitis aguda en el tejido de la mama se produce la hemorragia; ostrom pankreonekroze hierro condensa, y en ella aparecen los focos de la desintegración. Si el enfermo tiene la pancreatitis se combina con un colecistitis agudaen este caso se trata de una aguda холецистопанкреатите. Purulenta pancreatitis se diagnostica, si en el hierro hay focos purulento de la fusión. Todas estas formas de pancreatitis poco a poco pueden pasar de una a otra.

Cuando la pancreatitis aguda el paciente se producen graduales cambios inflamatorios de los tejidos de la glándula, así como aparecen focos de necrosis. Poco a poco este estado es reemplazada la fibrosis, la atrofia o обызвествление mama. Sin embargo, en algunos casos de pancreatitis aguda se manifiesta exclusivamente inflamatorios proceso con el edema a un departamento en particular de páncreas. En otros casos, tiene lugar la necrosis, el resentimiento y la aparición de múltiples hemorragias en el tejido y los abscesos. Cuando el desarrollo de la pancreatitis aguda de la condición del paciente es muy grave y puede terminar con la muerte, incluso si el tratamiento será la adecuada.

La pancreatitis crónica es una forma de la enfermedad, en la que la inflamación progresa lentamente, con la función pancreática poco a poco han sido violados. Finalmente, puede ocurrir fibrosis del tejido de páncreas o su обызвествление. En la pancreatitis aguda se alternan períodos de ремиссий y las exacerbaciones. La consecuencia del proceso inflamatorio crónico de los tejidos del páncreas puede llegar a ser debilitada por la función de digestión de los alimentos. A tales enfermos a menudo más tarde se desarrolla la diabetes mellitus. En la pancreatitis aguda el proceso inflamatorio puede desarrollar ya sea en el hierro, en general o en algunas de sus partes.

En la pancreatitis aguda también es aceptado distinguir varias formas diferentes de la enfermedad. Si el paciente se observa asintomática forma la enfermedad, en cuyo caso su bienestar sigue siendo normal un largo período de tiempo. Cuando dolor forma la pancreatitis crónica en la parte superior del abdomen constantemente se manifiesta el dolor, mucho creciente en el período de agudización. Cuando crónica рецидивирующем pancreatitis aguda el dolor se manifiesta sólo en caso de recaída de la enfermedad. Con menos frecuencia se reúne "псевдоопухолевая" la forma enfermedad, en cuyo desarrollo se produce aumento de la cabeza del páncreas, se expande fibrosa de la tela, y las dimensiones de mama aumentan.

Se destaca también reactiva la pancreatitisque la pancreatitis aguda se combina con la agudización de las enfermedades del duodeno, estómago, vesícula biliar, el hígado.

Las causas de la pancreatitis

El funcionamiento normal del páncreas de la persona a veces se viola el consumo es muy picantes, fritos, comida rica en grasas. También el desarrollo de la pancreatitis contribuye a comer en exceso, crónica o aguda el envenenamiento por alcohol. Estimular la drástica selección pancreática jugo también puede excitación nerviosa de salud mental.

Por lo tanto, un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis decir, aquellas personas que constantemente abusa del alcohol. También pancreatitis más a menudo se desarrolla en las mujeres embarazadas y las madres jóvenes en período de posparto. El empeo de impedir el desarrollo de la pancreatitis es el enfoque correcto a la formación de la dieta. Por lo tanto, la enfermedad a menudo se diagnostica en los que habitualmente se come comida chatarra: comida rápida, monótona comida, los alimentos con alto contenido de colorantes y otros productos químicos de impurezas.

El desarrollo de la persona enferma en la pancreatitis crónica pasa muy a menudo, luego de someterse a la forma aguda de la enfermedad. Sin embargo, muy a menudo, la pancreatitis crónica se desarrolla y como consecuencia de otras enfermedades: la colecistitis aguda, la enfermedad de úlcera péptica, enfermedades del intestino, el hígado y otros

La causa más frecuente de pancreatitis se convierte zhelchekamennaya la enfermedad. Además, pancreatitis lava manifestarse en un contexto de fuertes intoxicaciones, lesiones, enfermedades víricas, la realización de procedimientos quirúrgicos y endoscópicos de la manipulación. A veces la pancreatitis crónica se agrava debido al demasiado grandes dosis las vitaminas Y y E.

Los síntomas de la pancreatitis

Cuando la forma aguda y crónica de la enfermedad los síntomas de la pancreatitis aguda se manifiestan de diferentes maneras. Además, después de que un hombre ha sufrido la pancreatitis aguda, con él se pueden formar псевдокисты páncreas, pertenecen a la crónica панкреатиту. Por otra parte en la forma crónica de la enfermedad puede desarrollarse y la pancreatitis aguda.

Si el paciente desarrolla pancreatitis aguda, los signos dependen directamente de qué forma y etapa de la enfermedad tiene lugar, así como de algunas de las características individuales de cada persona. Más pronunciada y constante de un síntoma de la forma aguda de la pancreatitis aguda es el dolor abdominal. Dolor constante, sordo, o de corte. Si la enfermedad progresa, el dolor se intensifica, e incluso a veces se convierte en la causa del shock. El lugar de localización del dolor es la derecha o el hipocondrio izquierdo, debajo de la boca del estómago. Si se sorprende por todo el páncreas, el dolor es tiña de la naturaleza. Además, los síntomas de la pancreatitis aguda, la forma es hipo, sequedad en la boca, eructos, náuseas. La persona sufre de frecuentes los vómitos, en el que se detecta la impureza de la bilis. Sin embargo, después de los vómitos facilitar el paciente no se siente. Una silla junto a la persona que sufre de la pancreatitis aguda, кашицеобразный, en él se puede descubrir en la parte no de la comida digerida. La silla es diferente maloliente, espumoso.

Si la enfermedad progresa, el estado general del cuerpo del enfermo se deteriora muy rápidamente. El pulso más dificulto la temperatura del cuerpo aumenta, disminuyen los indicadores de la presión arterial. Una persona está constantemente preocupado falta de alientoen la lengua se observa una abundante corrida en el cuerpo constantemente aparece el pegajoso sudor. Los rasgos faciales del paciente se ven puntiagudos, la piel palidece y poco a poco se convierte en землисто-gris. Durante el examen, el médico detecta un fuerte hinchazón, el intestino y el estómago no se reducen. En el proceso de palpación dolorosa del abdomen durante mucho tiempo no se define por la tensión de los músculos. Más tarde aparecen síntomas de irritación peritoneal.

Enfermo de la pancreatitis aguda puede, con el tiempo, desarrollar una serie de complicaciones graves y por parte de los órganos de la cavidad abdominal, y por parte de las autoridades fuera del peritoneo. Las complicaciones más frecuentes son abscesos y flemones de epiplón bolsos, la peritonitis, las úlceras y la erosión de la gi, la inflamación y abscesos de pulmón, derrame pleural exudativo, la neumonía. Muy a menudo la pancreatitis aguda provoca el desarrollo la hepatitistambién como consecuencia de la enfermedad aumenta el contenido de azúcar en la sangre, además, el azúcar es detectada en la orina del enfermo.

Los síntomas de la pancreatitis crónica se expresan las sensaciones de dolor en el estómago durante la agudización, dolor en el hipocondrio izquierdo, sirven, en el padel o en el tórax. En algunos casos, es posible la manifestación de dolor del herpes zoster (la naturaleza, que va desde la torpe hasta muy severas. Estas sensaciones que recuerdan el dolor de la pancreatitis aguda de la forma aguda. Después de consumir una comida rica en grasas paciente puede sufrir de fuertes vómitos. Además, los síntomas de la pancreatitis crónica a menudo se convierte en un fuerte adelgazamiento, sequedad de boca, diarrea, náuseas. Incluso en un momento de agudización de la enfermedad no se produce, la persona puede vomitar, que sufre de el estreñimiento, un dolor sordo. Si en este período se observan diarreas, esto indica que la capacidad del páncreas para digerir violados muy fuerte.

El diagnóstico de la pancreatitis

Diagnosticar esta enfermedad, como regla general, no es difícil, porque los síntomas casi siempre pronunciados. Pero el médico para asignar el tratamiento adecuado debe determinar la forma de la enfermedad. Para ello es conveniente la realización de la laparoscopia es un método que permite descubrir con ayuda de un instrumento especial de la cavidad abdominal desde el interior.

Si se sospecha de pancreatitis aguda se realizan algunas pruebas de laboratorio. Es común que los análisis de sangre, análisis de orina, investigaciones bioquímicas. Similar análisis se efectúan cuando se sospecha de pancreatitis crónica. Sin embargo, investigaciones bioquímicas, es importante llevar a cabo en un período de agudización de la enfermedad. Se realiza también un estudio especial de cala.

El tratamiento de la pancreatitis

Es importante para el tratamiento de la pancreatitis aguda formas realizadas necesariamente en el hospital bajo el control de un especialista. Por lo tanto, si se sospecha de pancreatitis aguda paciente debe ser hospitalizada de inmediato. Pero antes de que el hombre será trasladado a un hospital, en el hogar se debe hacer todo lo posible para evitar el shock. Es importante no tomar alimentos, y los médicos de la ambulancia, en algunos casos, a través de la sonda quitan la comida, aprobada anteriormente. En la parte superior del abdomen se acerca el frío de la desaceleración de la producción de enzimas digestivas páncreas. Para aliviar el espasmo, se recomienda debajo de la lengua gotear 1-2 gotas la nitroglicerina introducir por vía intramuscular medicamento que alivia los espasmos, por ejemplo, pero silos. Los médicos de la ambulancia necesariamente inyecta un calmante.

En el hospital para el tratamiento de la pancreatitis aguda, la forma se utilizan las técnicas de la terapia. En particular, en el torrente sanguíneo, se introducen una gran variedad de soluciones – las soluciones salinas, de proteína de medicamentos, la glucosamediante los cuales se supera la intoxicación y el síndrome de dolor. También se normaliza ácido-alcalino equilibrio.

Para aliviar el dolor y aliviar los espasmos, se aplican medicamentos antiespasmódicos. Y para el mantenimiento de la actividad normal del corazón usan medias de medicamentos. Además, el tratamiento integral prevé la recepción de las vitaminas del grupo, la vitamina c, diuréticos, que previenen la inflamación del páncreas y contribuir a la eliminación de los productos de la descomposición. Obligatoriamente en el curso del tratamiento incluye medicamentos que disminuyen la producción de enzimas del ácido.

Se recomienda el consumo de agua mineral sin gas, y he aquí la comida de los enfermos con la de la pancreatitis aguda pueden tomar sólo después de 4-5 días después de la aguda comienzo de la enfermedad. Inicialmente se recomienda tomar la cuajada (por 100 g de producto por cada media hora), y al día siguiente antes de la dieta se añade 200 gramos de ricotta. En estos días de tratamiento el paciente debe seguir estrictamente especial la dieta, así como la correcta alimentación de la pancreatitis aguda es un factor que contribuye a la curación.

Si el tratamiento es ineficaz, es necesario realizar una intervención quirúrgica. Como regla general, la cirugía se realiza después de 10-14 días después de que comienza la pancreatitis aguda. Indicación para el más rápido de la operación, son algunas de las complicaciones. La cirugía consiste en eliminar la parte del páncreas que se ha sometido a la necrosis, y la realización de la higiene de la cavidad abdominal.

Si tiene lugar la agudización de la pancreatitis crónica, el tratamiento es el mismo esquema que el de la terapia aguda de la pancreatitis aguda. Los enfermos crónicos de la pancreatitis aguda, debemos siempre seguir la dieta, y con más frecuencia de la toma de medicamentos, de compensación secretorio insuficiencia y la ощелачивающие medicamentos (por ejemplo, almagell). En la manifestación del dolor, se muestran las herramientas que retire el espasmo — papaverina, la atropina, pero-shpamedicamentos con efecto analgésico. Los enfermos con una enfermedad crónica pancreatitis aguda debe visitar periódicamente especiales para sanatorios y pasar allí el tratamiento.

Hay muchas comprobados, de los medios que ayudan a lidiar con la enfermedad. Tres veces al día antes de las comidas a los enfermos crónicos de la pancreatitis aguda se recomienda tomar medio vaso de овсяного kisel. Para cocinar, se necesita un vaso de pre-lavado de la avena verter 1 litro de agua y el empuje de 12 horas. Después de esto, el kisel se cuece 30 minutos e insiste en 12 horas. Antes de su uso debe diluir con agua hasta el volumen inicial y colar.

Es útil en la mañana tomar una mezcla de zumo recién exprimido de la patata y la zanahoria: en ayunas es necesario beber 200 g de esta mezcla. El curso del tratamiento continúa la semana, seguido de semanas de descanso.

Dieta para la pancreatitis aguda

Especial atención a enfermos de pancreatitis aguda debe prestar a la alimentación. En agudo período de dieta para la pancreatitis aguda se centra en todo lo que pueda para el páncreas. Así, en los primeros días de la forma aguda de la enfermedad (generalmente, a lo largo de los dos días) se recomienda la abstinencia de alimentos. En el día se puede consumir preferentemente antes de los seis vasos de agua mineral, la debilidad de su té o infusión de rosa mosqueta. Después de esto, a lo largo de la semana de la dieta para la pancreatitis aguda es muy estricto, con un contenido mínimo de calorías. En estos días se puede consumir sopa crema de requesón, carne magra, las patatas, los calabacines.

En el momento de la remisión de esta dieta se hace ya más de caloras: la ración diaria contiene alrededor de 2500 kcal. La alimentación, la máxima completo, ya que el cumplimiento de la dieta durante muchos años.

En el día de la paciente debe consumir no menos de 120 gramos de proteína. Si este es mejor dejar de легкоусвояемых de hidratos de carbono, que se encuentran en la miel, el azúcar, сладостях. Es importante limitar la cantidad de grasa. Está terminantemente prohibido comer la comida que irrita la mucosa. No se puede comer frita: los pacientes con pancreatitis aguda incluyen en la dieta exclusivamente al horno, cocidos, guisos.

Así, los enfermos, los que guardan la dieta durante la pancreatitis aguda, se puede incluir en la dieta de los siguientes platos y productos: trigo, el pan de ayer de hornear o pan, sopas vegetarianas con crema, carne magra y pescado, huevos revueltos, queso, kéfir, una gran variedad de cereales, mantequilla, aceite vegetal, verduras con bajo contenido de fibra, las manzanas некислые, jugos de frutas y bayas sin azúcar. Al mismo tiempo, no se puede comer carne grasa, fuertes caldos, embutidos, conservas, fritos platos de legumbres, embutidos. Se prohíbe el café, el chocolate, el alcohol, las bebidas gaseosas. La comida siempre debe ser calentado un poco, pero no caliente. El mejor modo de alimentación es de 5 o 6 veces al día.

La prevención de la pancreatitis

Para evitar el desarrollo de esta enfermedad, es muy importante comer de forma racional y sistemática. No se debe consumir alcohol, especialmente si el alcohol cuando este se combina con la grasa de la comida. Más a menudo la pancreatitis se desarrolla en personas crónicamente por el consumo de alcohol, sin embargo, la enfermedad puede manifestarse y después de un solo abundante de la toma de alcohol. Es importante dejar de fumar, tiempo de curar todas las enfermedades gastrointestinales, promueven el desarrollo de la pancreatitis aguda, vigilar el estado de la vesícula biliar.