El 24 de febrero de 2012

La obesidad es una enfermedad crónica del sistema de intercambio de sustancias, caracterizado exceso progresiva, el desarrollo de tejido adiposo, que lleva a las complicaciones y la reincidencia después de un curso de tratamiento.

Una enfermedad muy común. Así, por ejemplo, sólo entre los europeos del 50% tienen síntomas de la obesidad – el exceso de pesoy el 30% durante mucho tiempo sufren de obesidad. Cada década de los enfermos se hace un 10% más. La propagación de la enfermedad contribuyen varios factores. Factores demográficos: aumento de la esperanza de vida, la raza, la nacionalidad, el sexo femenino. Factores socioculturales: reducción de los niveles educativos, con bajos ingresos, la situación familiar. Una fuerza biológica que influye en la aparición de la obesidad, se considera el número de partos. Sin embargo, los principales factores que tienen influencia y el anterior es conductuales – la mala alimentación, el consumo de alcohol y de fumar, disminuye la actividad física.

La masa de nuestro cuerpo constantemente нейрогуморально controlada. Por la expresividad de los alimentos de la motivación, es decir, la sensación de hambre y la saturación responde el hipotálamoen su супраоптических los núcleos se encuentran los principales centros de estos sentimientos y el centro de la regulación del metabolismo en el cuerpo. Este centro responden a los principales mama – la tiroides, el páncreas y las glándulas suprarrenales. Este centro supeditada el sistema.

Hoy en día no existe un único sistema de clasificación de la obesidad. Convencionalmente, se distinguen cuatro grados de obesidad. Más frecuente la principal forma de la enfermedad es el 75% de los casos. Causa principal de la obesidad es la infracción de la relación obtenida y la quema de energía. La violación de un balance energético provoca un aumento de la síntesis de los triglicéridos el tejido adiposo, lo que favorece su acumulación. En un gran porcentaje de los casos, la causa principal de la obesidad es hereditaria predisposición.

No obstante, con frecuencia se reúne sintomático de la obesidada él se incluyen las formas complejas de la enfermedad como церебральное la obesidad y los diferentes síndromes. Cerebral la forma de la obesidad está relacionada con trastornos de las funciones del sistema nervioso central. La enfermedad se produce en el suelo de las lesiones cerebrales causadas por traumatismos, enfermedades infecciosas. El Síndrome De Желино se caracteriza por la obesidad y la коматозными de los estados. También la obesidad es un síntoma característico de estos síndromes: De Prader-Willi, el síndrome de Цондека, la enfermedad de Бабинского-Фрелиха. Эндокринное la obesidad aparece como un síntoma de la patología del sistema endocrino. Se produce este grado de la enfermedad cuando el hipotiroidismo, la diabetes, секретирующей инсулиоме y otras violaciones.

Se distinguen también local de la obesidada él se refiere липофильная алиментарная distrofia, липоматоз y el síndrome de Деркума. Cuando липофильной distrofia la obesidad se manifiesta por edema del tejido adiposo subcutáneo, слоновостью de las extremidades. Липоматоз es la hiperplasia benigna de tejido adiposo. Es más frecuente en los hombres, se caracteriza por la aparición indoloras en los lipomas sobre las extremidades. Dolorosos los lipomas son un síntoma del síndrome de Деркума. En este local de la obesidad lipomas están localizadas simétricamente en el tronco y las extremidades, se caracterizan por генерализированным picor.

Los síntomas de la obesidad

En caso de obesidad, los pacientes a menudo se quejan de malestar general, la falta de alientolos dolores de cabeza. Se observa sed excesiva, aumento del apetito, somnolencia. Repentinos ataques de hambre acompañados de debilidad y mareos. Los síntomas de la obesidad en la mayoría de los casos están relacionados con enfermedades concurrentes. En caso de violación de trabajo del sistema digestivo, experimenta dolor abdominal, náuseas, ardor de estómago, trastornos intestinales. La derrota del sistema cardiovascular se caracterizan por edema de las extremidades inferiores, dolores en el ámbito de la de miocardio, dificultad respiratoria.

La obesidad en las mujeres en edad de entre 30 y 60 años, se reúne dos veces más a menudo que los hombres. En la historia de la vida se celebran profesionales de los factores, las características de la alimentación, arrastrados por el estrés y la enfermedad. En estudios de pacientes obesos se observa una distribución uniforme de la grasa de los tejidos обменно-алиментарной forma y la deposición de grasa en el pecho, el abdomen, la cara, cuando del eje hipotálamo-гипофизарной forma de la obesidad. Гипоовариальная forma de la enfermedad se caracteriza por los depósitos de grasa en el área de la pelvis y las caderas, a menudo en el área de la nuca se forma de grasa laterales холка.

En caso de obesidad de las epidermis normal. Pero en el caso del desarrollo de la enfermedad en el período de la pubertad en las áreas de su pecho, el vientre, las caderas y los hombros se forman rojizo неатрофичные austria. Los síntomas de la obesidad гипоталамической de la forma también austria pero ya цианичные, además de en la piel se observa pigmentación, negro акантоз. Los pacientes generalmente se ha mejorado la función de las glándulas sebáceas y sudoríparas, la piel está húmeda a menudo es susceptible acné, gangrenoso y otros кожным enfermedades.

El diagnóstico de la obesidad

En el diagnóstico de obesidad importante es el valor de normal de la masa del cuerpo que se determina en las tablas teniendo en cuenta el crecimiento, el tipo de cuerpo, el sexo y la edad. Las tablas de datos son el promedio normal de un indicador. El exceso de estos indicadores y tiene el grado de obesidad. Para determinar la gravedad de la enfermedad no es suficiente identificar el exceso de pesoes importante saber el exceso de masa de tejido adiposo. Este porcentaje puede variar de personas con el mismo rendimiento de peso y crecimiento. Para ello existe un sistema de métodos de determinación de la composición corporal, en este caso, el porcentaje de masa grasa.

Además de los conceptos de normal de la masa del cuerpo, existe y ideal de la masa del cuerpocomo regla general, la última en un 10% menos. Ideal de la masa del cuerpo calculan la fórmula de broca, el exceso ideal de la métrica en un 15 a 20% se considera el primer grado de la obesidad, 30 y los 49% de segundo grado, 50-99% de exceso es la tercera, y más del 100% en el cuarto grado de obesidad. A estos indicadores hay una serie de enmiendas en función de la edad y el sexo.

El diagnóstico de la obesidad también incluye el concepto de Imc – el valor de el índice de masa corporal. Para el cálculo se utiliza la fórmula Кетлеdonde el peso del cuerpo se divide en crecimiento, en condiciones normales de peso indicador imc debe ser de 18, 5-24, 9 kg/m2. Por debajo de este índice de masa corporal y la insuficiente tasa de 30 a 40 kg/m2 o más se considera obesidad.

Para el éxito del tratamiento no sólo es importante el grado de obesidad, sino también donde se encuentran los depósitos de tejido adiposo. Las complicaciones de la obesidad en primer lugar, no dependen de la cantidad de grasa, y de donde él se encuentra. Para el mejor diagnóstico aplican una serie de mediciones. La medición de la circunferencia de las caderas y la cintura le da la oportunidad de determinar la localización de la grasa corporal y calcular los riesgos de complicaciones.

Las complicaciones de la obesidad

La obesidad aumenta el riesgo de la aparición de diversas enfermedades. Se observan trastornos metabólicos asociados a la enfermedad, tales como la diabetes mellitus el segundo tipo, гиперинсулемия, el la distrofia de hígado, la hiperuricemia, la enfermedad de cálculos biliares. Se desarrollan y de la enfermedad cardiovascular la hipertensin arterial, la hipertrofia ventricular, enfermedad isquémica del corazón, la insuficiencia cardíaca. El sobrepeso y la obesidad conduce a las patologías del aparato locomotor. La mayoría de las complicaciones de la obesidad se manifiestan artrosis) y enfermedades degenerativas de las articulaciones.

La obesidad provoca la aparición de neoplasias, esto se debe a un error en la selección de las hormonas en el cuerpo. Por esta misma razón, se observan trastornos sexuales – amenorrea, disminución de la libido, fecundidad.

El aumento de imc por encima de 30 kg/m2 es un factor de riesgo de desarrollo de быстротекуших de enfermedades cardiacas mortales. Un grado de obesidad conduce al desarrollo de la пиквинского síndrome – la apnea en el sueño, hipertensión pulmonar.

El tratamiento de la obesidad

El principio de que el tratamiento de la obesidad — la reducción de la masa corporal y la prevención de volver a aumentarlo. Para ello, se asigna dietoterapia y el ejercicio. Se aplican гипокалорийные dieta en la que уменшается la cantidad diaria de grasas y de hidratos de carbono y aumenta los alimentos con proteínas con un contenido de fibras. Se excluye el tostado, el picante, el alcohol. Es importante mantener una correcta alimentación en modo de ráfagas calorías de la dieta dan нестойкий un efecto temporal, y el modo correcto da la oportunidad de mantener el peso en el mismo nivel. Hambre medicinal sólo debe realizarse en el hospital, bajo la supervisión de un médico.

Junto con диетотерапией y ejercicio se aplica el tratamiento farmacológico de la obesidad. Comienzan a dicha terapia cuando el imc es superior a 30 kg/m2 o a la ineficacia de la dieta de más de 12 semanas. Se distinguen dos tendencias en el tratamiento de la obesidad medicamentos. El primer grupo de medicamentos destinada al bloqueo de los centros del hambre y de la regulación de los centros de насышения. El segundo grupo se asigna para bloquear la absorción de grasa de los alimentos, el fortalecimiento de la lipolisis.

En el marco de la terapia medicamentosa se asignan las anfetaminas — фепранон, дезопимон, puede ser muy útil. Estos medicamentos actúan sobre el sistema nervioso central y frenan la sensación de hambre. Nombramiento мазиндола tiene аноретическое acción que afecte a серотоэнергическую sistema de cerebro, y la demanda de alimentos se reduce.

Para la quema del exceso de grasa en el cuerpo se asigna адипозин. Pero este medicamento es diferente serie de efectos secundarios. Por tanto, es conveniente designar en combinación con diuréticos y антидепресантами.

El tratamiento de la obesidad requiere también la psicoterapia ya que se necesita un cambio radical de estilo de vida, la liberación de los estereotipos y de los hábitos en la alimentación. A menudo, esto se aplica la hipnosis, esta técnica no sólo ayuda a cambiar los hábitos, pero уменшает la sensación de hambre.

Al claro de la obesidad de más de 40 kg/m2, el tratamiento farmacológico y la terapia nutricional puede ser son poco eficaces. En este caso, se aplica el tratamiento quirúrgico de la obesidad. Recomendada косметологами metodología la liposucción da un efecto a corto plazo y no tiene nada que ver con el tratamiento quirúrgico de la obesidad.

Prevención de la obesidad

Para la prevención de la obesidad debe seguir el modo de día. La actividad física debe mantenerse de forma permanente. Correctamente organizado por el modo de alimentación no es sólo la prevención de la obesidad, sino una advertencia enfermedades del sistema digestivo y la enfermedad cardiovascular.