El 12 de septiembre de 2011

La gastritis es una inflamación de la capa interna de la pared del intestino. Se destaca de 2 formas de gastritis — agudaque rápido pasa y crónica deque pasa con frecuentes recaídas. La gastritis crónica es una enfermedad causada por la inflamación crónica de la mucosa de la pared interna del estómago y trastornos de la formulación de ácido clorhídrico, lo que conduce a la degeneración y transformaciones de la envoltura. La enfermedad conduce no sólo a la tolerancia al dolor de sensaciones, a la violación de un proceso de digestión de los alimentos, sino también a la pérdida de capacidad, la aparición de irritabilidad, fatiga. Las principales formas de la gastritis crónica son crónica autoinmune de la gastritis Y (hasta el 5% de los casos) y la gastritis crónica En (85% de los casos causados por la bacteria хеликобактер pylori), el resto de formas de gastritis se encuentra considerablemente menos.

La gastritis crónica Y fluye con la normal secreción jugo gástricopero con la profundización del proceso inflamatorio se produce una reducción de la separación del jugo gástrico. Hemorrágico (эрозийный) gastritis acompañado de gástricas las hemorragiasla llegada de la эрозий en la membrana mucosa del estómago, a la conservación de la secreción gástrica. Ригидный gastritis se caracteriza por воспалительно-рубцовыми cambios антрального de la división del estómago, su contracción. Independiente de la forma de la gastritis es y el reflujo-gastritis. Condicional crónicas гастритам se puede atribuir el gigante de la гипертрофический gastritis (o la enfermedad de Менетрие). Además, gastritis son bajas y el aumento de la actividad secretoria.

La gastritis crónica es muy generalizada de la enfermedad, que afecta a más del 50% de la población adulta del planeta, y entre las enfermedades del estómago es de 85%.

La enfermedad es el resultado del desarrollo de la gastritis aguda, sin embargo, con frecuencia sus razones son las siguientes:

• los trastornos alimentarios, la comida всухомятку, el consumo de alimentos picantes, el consumo excesivo de bebidas alcohólicas;
• la malnutrición (déficit de proteínas, vitaminas), la ingesta de alimentos, en la que están presentes emulsionantes, conservantes, aceites refinados;
• fumar;
• el estrés, que provoca un deterioro normal el ritmo de la vida, como el trabajo en la noche;
• el uso prolongado de medicamentos, que es irritante actúan en la membrana mucosa del estómago;
• factores adversos, relacionados con la producción (polvo metálico, compuestos de plomo);
• predisposición hereditaria;
• la influencia de tóxicos de los productos de la violación de intercambio (la diabetes mellitus);
• crónicas de las enfermedades infecciosas (la sífilis, la tuberculosis).

En la mayoría de los casos de gastritis crónica En la acompaña crónica colitis, colecistitis aguda y la apendicitis.

Los síntomas de la gastritis crónica

La gastritis crónica Y no tiene síntomas específicos, y el cuadro clínico de la enfermedad es bastante diversa. En la gastritis con secretoria insuficiencia, los síntomas más comunes de la enfermedad son la sensación de extenderse los brazos, una breve duele el dolor en el la región epigástricaespecialmente durante y después de la comida. Otros frecuentes los síntomas de la gastritis crónica диспепсические fenómenos — náuseas, vómitos, ardor de estómago, eructos, mal sabor en la boca. También los pacientes pueden experimentar un retumbante en el estómago, flatulencia, la violación de la silla. A la palpación эпигастральная área puede ser dolorosa.

Si la gastritis crónica En fluye normal o aumento de la secreción de jugo gástrico, se considera que es superficialy se produce con más frecuencia en los hombres a una edad temprana. En este caso, de los enfermos plagado de dolor abdominal, eructos ácidos, ardor de estómago, sensación de pesadez en el estómago después de comer, el estreñimiento. El dolor también puede aparecer por la noche.

En caso de contacto con la bacteria хеликобактер pylori en el estómago, ella empieza a multiplicarse, lo que provoca un cambio normal de elaboración del jugo gástrico, y la aparición de la erosión, y úlcera de estómago.

El estado general del enfermo, generalmente no se altera, sin embargo, en la gastritis con la falta de secreción de jugo gástrico puede experimentar una reducción de la masa corporal, fatiga rápida.

Muy a menudo el paciente de la gastritis crónica se observan síntomas de daños en el hígado, los intestinos, el páncreas, sin embargo, en este caso de la gastritis es la consecuencia de estas enfermedades.

El diagnóstico de la gastritis crónica

Si se sospecha de gastritis doctor asigna la realización de la ecografía y la radiografía de la investigación, así como эзофагогастродуоденоскопии, tiempo durante el cual se puede realizar una biopsia gástrica de shell para la identificación de bacterias хеликобактер pylori. El diagnóstico de la gastritis crónica incluye el estudio de la secreción gástrica el método de интрагастральной por ph-metría o el método de фракионного de detección. Informativo método en el diagnóstico de la gastritis crónica es la gastroscopia. Con su ayuda se puede ver el panorama general de la gastritis — la naturaleza del proceso patológico, su localización y la prevalencia de la.

Sin embargo, el diagnóstico definitivo de un gastroenterólogo pone basándose en una evaluación completa el cuadro clínico y los resultados de laboratorio. Aquí es importante descartar otras enfermedades, por ejemplo, la úlcera, tumores benignos del estómago y así sucesivamente

El tratamiento de la gastritis crónica

Normalmente, el tratamiento de los pacientes de la gastritis crónica se realiza en forma ambulatoria y la hospitalización es necesaria en los casos de empeoramiento de la enfermedad y de la dificultad en el diagnóstico.

Si al realizar el análisis en el paciente se identificó la gastritis crónica En la causada por la bacteria хеликобактер pylori, el médico asigna la realización эрадикационной terapiadestinada a la destrucción de las bacterias. En este caso, en el plazo de 7-10 días por los esquemas especiales se acepta 2 tipos de antibióticos y антисекреторные medicamentos (lansoprazol, omeprazol). Эрадикационная la terapia es una forma de combatir la bacteria.

En el momento de agudización de la enfermedad se asigna una dieta especial. El gastroenterólogo o un dietista le ayudará a elegir el más apropiado para la alimentación y la lista de recomendados de los platos.

El tratamiento de la gastritis crónica диетотерапией depende del tipo de gastritis, el estado de la función secretoria del estómago y de la fase de la enfermedad, y debe llevarse a cabo teniendo en cuenta la comorbilidad de las enfermedades del hígado y de las vías biliares, intestino, así como la anemia, la deficiencia vitamínica.

La alimentación se recomienda fraccionado, 5-6 veces al día. Durante los primeros días de la agudización de la comida, se abstendrán de recurrir, después pasan a una alimentación dietética — jalea, usado sopas. La comida debe ser térmicamente y mecánica cuidadoso, no se puede ahumado, la acidez, la comida, comer solo en forma de calor. Al mismo tiempo se prescriben medicamentos, обволакивающие de la pared del estómago, así como tipos de fundaciones absorbentes toxinas.

A la gastritis normal o aumento de la secreción de jugo gástrico alimentación destinada a eliminar la inflamación en las membranas mucosas del estómago y la normalización de su trabajo. En este caso, se asigna a un nutricionista la dieta nº 1a (hasta 7 días), luego — la dieta nº 16 (hasta 14 días), y en 3 meses se estira la dieta nº 1. Si se cumplen estas dietas de alimentos al enfermo dan en estado líquido o протертом forma opcional se inyecta vitaminas (ácido ascórbico, riboflavina). Está prohibido el consumo de alcohol, los jugos, el café, el té fuerte, agudas grasos de platos, productos enlatados, frijoles, guisantes.

En la gastritis con la falta de secreción gástrica, la terapia nutricional dirigida a reducir la inflamación en el estómago y la estimulación de su железистого del aparato. En este caso, se muestra el cumplimiento la dieta nº 2que proporciona щажение del estómago con la química de la estimulación de la actividad secretoria. El cuerpo recibe una mayor cantidad de vitaminas (riboflavina, el retinol) y una cantidad adecuada de sal. La alimentación en este caso, fraccionado, la comida se toma bien en pedazos y проваренном forma, y la admisión de café, té, zumos, verduras наваров, de carne, caldos, carnes y pescados нежирных variedades proporciona la promoción de la función secretoria de estómago. En relación con la insuficiente secreción de jugo gástrico, se excluyen de la dieta los alimentos que son ricos en fibra vegetal, a saber, las uvas, los rábanos, los dátiles, así como agudos, ahumados y muy salados, bebidas frías, el producto de la prueba. No se recomienda la leche entera, la crema de leche, la papilla de trigo y cebada cereales, legumbres, escabeche de verduras, las setas, las bebidas gaseosas.

En períodos fuera de las agudizaciones de los enfermos crónicos de la gastritis Y recomendable seguir la dieta, reduciendo el consumo de alcohol, café, agudas, platos calientes, маринадах, de la preservación. Esta prevención de la gastritis crónica, ayuda a evitar las frecuentes agudizaciones.

Durante la agudización de la gastritis autoinmune Y se asigna la terapia de reemplazo — medicamentos que estimulan la producción de jugo gástrico, los preparados de ácido clorhídrico. Para la estimulación de la secretoria de la actividad del estómago en la dieta se incluyen los fuertes de los caldos de carne y sopas de verduras, carne magra, pescado, verduras, frutas. Al mismo tiempo pasa y tratamiento de la anemia.

El reflujo biliar-gastritis se requiere una cuidadosa dieta. Básico de la dieta se compone, como en las enfermedades del hígado, en el período de las agudizaciones se asignan el tratamiento de la gastritis crónica антацидными fármacos (maalox, алмагель), también se medicamentos para la neutralización de los ácidos biliares (урсодезоксихолевая ácido, colestiramina), y para la normalización de la motilidad del tracto digestivo — medicamentos метоклопрамида (raglán, церукал).

En el tratamiento de la гипертрофического gastritis se asigna высококалорийная una dieta rica en proteínas.

El tratamiento farmacológico de la gastritis crónica se realiza en el momento de agravamiento de la enfermedad. El enfermo de la gastritis crónica En el período de agudización de la nombrados antiácidos (ротер, викалин, алмагель). Para solucionar диспепсических fenómenos aplican medicamentos метоклопрамида (церукал). En la gastritis con la insuficiencia de la elaboración del jugo gástrico se prescribe la herramienta de origen vegetal, que tienen propiedades anti-inflamatorias: la infusión de manzanilla, hierba de san juan, la menta, la valeriana.

De fisioterapia de métodos para el tratamiento combinado de las agudizaciones de la gastritis crónica, se aplican electroforesis la novocanay los diferentes tratamientos, así como диадинамические de modulación de corrientes. La fisioterapia reduce los síntomas de la gastritis crónica, y normaliza la función motora del estómago.

Los enfermos que sufren de una enfermedad crónica de la gastritis, deben estar bajo la supervisión de un médico y someterse a chequeos 2 veces en el año para el ajuste del tratamiento y dietoterapia.

La prevención de la gastritis crónica

Prevención de la progresión de la gastritis crónica consiste en la prevención de las agudizaciones. Es importante mantener el modo de alimentación y el descanso, el tratamiento de las comorbilidades, las excepciones a comer en exceso, el alcohol, el tabaco y prolongada de algunos medicamentos.