El 11 de mayo de 2011

El esófago tiene un valor incalculable en el cuerpo humano. Es gracias a él conseguimos todo lo necesario para la labor de otros órganos, ya que la comida consumida por nosotros, nos da la energía para la vida. Pero este órgano, como en todo nuestro cuerpo, expuesto a las enfermedades, que no sólo traen dolor, pero y difícil migran, así como acompañados de отрыжками, reflujo ácido, el olor desagradable. Estas enfermedades afectan no solo la salud de todo el cuerpo, sino también en la vida diaria del paciente. Más comunes de la enfermedad del esófago causada por trastornos de la motilidad de la autoridad o de tumores, como los quistes y tumores benignos y cáncer. Sobre las principales enfermedades del esófago, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento, como se examina más adelante.

Enfermedades del esófago y sus síntomas

A la violación de la motilidad esofágica incluyen enfermedades como acalasia del cardias, эзофагоспазм esófago, пептический esofagitis, халазия del cardias y дифрагментальные hernia. Estas enfermedades tienen varias facetas diferentes de la corriente y de los síntomas.

Acalasia del cardiaso кардиоспазм se refiere a la neuro-muscular, enfermedades. Esta violación de la рефлекторного abrir el esfínter esofágico inferior al paso de los alimentos. Razones para el desarrollo de esta enfermedad en el esófago no se conocen, que se manifiesta en la edad de 20-40 años, con más frecuencia en mujeres. Las complicaciones de esta enfermedad a menudo causadas por la prolongada demora de los alimentos en el esófago. En los adultos una complicación frecuente es la inflamación del esófago, que a su vez puede ser causa de cáncer como el de esófago, y la división superior del estómago. Los niños a menudo se producen complicaciones tales como бронхопневмонии, abscesos de pulmón y otras enfermedades de las vías respiratorias, causada por el impacto en ellos de la comida.

Los síntomas de la acalasia tienen el carácter de la tríada. La primera manifestación de esta enfermedad en el esófago – el incumplimiento de la deglución, o la disfagia. Este síntoma puede ocurrir de repente o poco a poco, reforzando después de la excitación nerviosa. En algunos casos se observa paradójico de la disfagia, cuando es dura y densa que la comida pasa normalmente, y el líquido no. La violación de la deglución también puede depender de la temperatura de los alimentos. El segundo síntoma de la acalasia es срыгиванияque se producen cuando se llena el esófago cuando se produce una drástica reducción de los músculos. El tercer síntoma es la el dolorcausada por спазмом de los músculos en el esófago cuando se llena. El dolor detrás del esternón pasa después de que el paso de alimentos en el estómago. A estos síntomas también se unen náuseas, eructos de aire, sensación de ardor en el esófago, aumento de la salivación.

Эзофагоспазм esófago – espasmo de la pared del esófago, no se acompaa de discapacidad inferior de los alimentos en el esfínter, se produce a consecuencia de la avería de la infracción. Эзофагоспазм vez más evidente en los hombres de mediana edad o mayores, puede ser un síntoma de otras violaciones del tracto digestivo.

Un síntoma de la эзофагоспазма el esófago es el dolor por el esternón, que a menudo se consideran manifestaciones la angina de pecho. El dolor puede producirse no sólo en el momento de la ingesta de alimentos, sino también entre usos. Ellos son de diferente intensidad y duración. Además de las sensaciones dolorosas es un trastorno caracterizado por una alteración de la deglución carácter paradójico, la variabilidad de este síntoma distingue эзофагоспазм del esófago de otras enfermedades y tumores de esófago.

Пептический esofagitiso esofagitis por reflujo el esófago causada por la insuficiencia inferior de los alimentos del esfínter, lo que lleva a забросам que el contenido del estómago de nuevo en el esófago. La misma corriente tiene y халазия del cardias, pero se debe más a menudo hernia hiatal. En relación con tales emisiones del jugo gástrico, la bilis, pancreática jugo sufre la mucosa del esófago. Se produce una inflamación, úlceras, cuando рубцевании que esófago ссужается. Es una enfermedad del esófago fluye muy lentamente, en parte de los casos se puede detectar en niños lactantes.

Los síntomas de reflujo-esofagitis – sensación de ardor detrás del esternón, ardor de estómago, dolor, eructos. Algunos de los síntomas se intensifican cuando se inclina el tronco en decúbito supino, con el hábito de fumar o el consumo del alcohol. Eructos puede ser la causa del desarrollo de neumonía por aspiración. Esto sucede con el impacto del contenido gástrico en las vías respiratorias, especialmente durante un срыгивании que se acompaña de tos. Las complicaciones de la enfermedad pueden ser la hemorragia y rubtsovie los cambios.

La hernia diafragmática – movimiento de un órgano de la cavidad abdominal de la cavidad torácica. Las hernias pueden ser congénitas, adquiridas o lesionados discapacidad, a menudo los pacientes se observan hernia de alimentos, la abertura de diafragma, pueden ser deslizamiento o параэзофагеальные. Es una enfermedad que tiene muy poca síntomas. Los principales síntomas de la hernia diafragmática — la anemia y hemorragias ocultas.

Tumores benignos del esófago crecen poco a poco y casi sin síntomas. Es probable que se descubren por casualidad, en algunos casos, el paciente puede sentir un aumento sostenido de la violación de la deglución, que se desarrolla durante varios años.

A diferencia de los tumores benignos y quistes de cáncer de esófago tiene más expresadas por los síntomas y se diagnostica a veces más a menudo que otras enfermedades del esófago. El cáncer ocupa el 60 a 80% de todas las enfermedades del esófago, es el sexto país de la frecuencia de la enfermedad en la edad de 50-60 años de edad, es más común en los hombres de este grupo de edad, los grupos de consumidores de tabaco y alcohol. Estas son algunas de las razones que causan el cáncer de esófago: complicaciones de la violación de la motilidad de la autoridad, a saber, la acalasia, el esófago de barrett, papiloma y las cicatrices que pueden ser y después de la la quemadura del esófago las sustancias acres.

Primero, el cáncer de esófago, se manifiesta una sensación de malestar y de dolor por el esternón al enfermo, la disfagia, la mayor слюноотделением, похуданием. Los primeros uno o dos años los síntomas de cáncer de esófago, prácticamente no se observan, entonces, hasta que el tumor no comienza a estrechar el esófago, crece poco a poco la disfagia, se intensifican las sensaciones de dolor.

Diagnóstico de las enfermedades del esófago

Diagnóstico de las enfermedades del esófago en las primeras etapas se realiza a través de эзофаготонокимографии. El esófago se examina mediante multicanal de la sonda con баллончиками públicas o los catéteres, que registran la reducción del esófago y de los cambios de presión en el mismo. A menudo este tipo de estudio lo realizan cuando se detectan los síntomas de la acalasia.

La radiografía permite detectar la deformación del esófago debido a un espasmo de sus músculos. Estos estudios se prescribe cuando se sospecha de эзофагоспазм, esofagitis por reflujo en el esófago, la hernia diafragmática y las neoplasias de esófago. Los síntomas de reflujo eosinofílica se le asigna dentro de la пищеводная ph-метрия y эзофагоманометрию, que da la posibilidad de ajustar el nivel de ph en la parte inferior departamento del esófago y la disfunción del esfínter esofágico inferior. Para la detección de reflujo gastroesofágico a veces se prescribe rayos x con барием, el paciente debe estar en decúbito supino en la espalda con la levantada pedal final.

Por supuesto, un papel importante en el diagnóstico de enfermedades del esófago juega la encuesta del paciente, que el médico debe realizar antes de imponer cualquier estudio. Muchos de los síntomas de las enfermedades del esófago pueden ser una manifestación de otras enfermedades. Por lo tanto, es muy importante asegurarse de que esto no enfermedades del sistema digestivo que requieren de una intervención quirúrgica urgente.

El tratamiento de las enfermedades del esófago

El tratamiento conservador de las enfermedades del esófago se asigna en las fases iniciales de las enfermedades como la acalasia del cardias, esofagitis por reflujo y cuando no complicadas de la диафрагмальных hernias.

La acalasia se asignan нитропрепараты, ganglioblokatori, la nifedipina y otros medicamentos similares de los antagonistas del calcio. Pero el principal método de tratamiento de esta enfermedad es кардиолатация. Este método consiste en la ampliación de la ссуженного lugar en el esófago mediante ballonnogo neumático кардиодилататора. Está contraindicado en el tratamiento de la acalasia en pacientes con hipertensión portal, que se acompaña de varices del esófago, el enfermo, con un marcado эзофагитом, enfermedades de la sangre. A las contraindicaciones aplican métodos alternativos.

El tratamiento conservador эзофагоспазма consiste en el cuidado de la dieta, la designación de medicamentos нитрогруппы, sedantes y спазмолитических de medicamentos. En ausencia de un efecto positivo realizan el tratamiento quirúrgico, que consiste en рассекании de la capa muscular del esófago. Es importante comenzar el tratamiento tan pronto como aparecieron los primeros síntomas de la эзофагоспазма de esófago, ya que en tal caso, la probabilidad de evitar el tratamiento quirúrgico es mucho mayor.

Tratamiento de reflujo eosinofílica dirigido a reducir la presión intra-abdominal, las manifestaciones de la esofagitis, la reducción de la masa del cuerpo a la norma de edad. Obligatoriamente se asigna mecánica y químicamente cuidadoso de la dieta, fraccionado alimentación. De los medicamentos se asignan h2-receptores: ranitidina, фамотидинque reducen la acidez del jugo gástrico, y también se спазмолитические medicamentos y обволакивающие de la herramienta. Se aplican прокинетики para aumentar la fuerza de compresión en el esfínter esofágico inferior y el tiempo de evacuación del contenido gástrico. El tratamiento quirúrgico se asigna cuando axial, hernia de hiato, hemorragia y стенозе.

El tratamiento диафрагмальных de la hernia deslizante de carácter realizan de forma conservadora, reduciendo la manifestación de la gastro-esofágico reflejo. El tratamiento quirúrgico se realiza a las complicaciones, tales como sangrado, estrechamiento del esófago, de la ineficacia del tratamiento conservador. Última complicación más común en pacientes con defectos de nacimiento y la insuficiencia en el esfínter esofágico inferior.

Hablar sobre el tratamiento conservador de cáncer de esófago no cae. Esto sucede de la razón, el diagnóstico de la enfermedad en las fases iniciales, cuando no se da un efecto positivo. Radical tratamiento pasan directamente como preparación antes de la operación. En las primeras etapas de la enfermedad influyen positivamente puramente radial de tratamiento o intervención quirúrgica, en la tarde sólo una combinación de ellos.

El uso de la quimioterapia y la radioterapia antes de la cirugía mejora los resultados del tratamiento en varias veces. La exposición pasan varias semanas antes de la cirugía, se aplica el método a distancia de rayos gamma de la terapia. Operativa de la intervención depende de la localización de un tumor maligno. Si es sorprendido inferior de la división del esófago, lo quitan, junto con la parte superior del estómago, вшивая el resto de esófago en культю estómago. La derrota de la media de la división, el esófago se elimina completamente, previamente pasan подшивание de la pared del estómago a la pared abdominal y crean соустье para la entrada de la corriente eléctrica a través de la sonda.

A través de uno o dos años después de la eliminación del esófago, ante la ausencia de recurrencia de esófago restauran, sustituyendo su fina recto. Recaída de la enfermedad puede ocurrir siempre y cuando la ineficacia del tratamiento de radioterapia. La letalidad de esta enfermedad está relacionada no tanto con metástasis, sino con el agotamiento de su cuerpo en el suelo del tumor primario. Por ello, cuanto antes se detecta malicioso enfermedad del esófago y realizó la operación, mejor será el pronóstico del tratamiento.