El 26 de diciembre de 2011

La apendicitis se llama el proceso inflamatorio en el червеобразном vástago. Es un tubo hueco, cerrado en un extremo, que pertenece al el intestino ciego. Debido a su similitud con червяком el nombre de "el apéndice"significa literalmente: "de la orejuela, similar a la de un gusano". Se considera que el comienzo de la apendicitis aguda constituye la oclusión de la abertura entre el ciego recto y червеобразным apéndice.

Esta oclusión se produce debido a la estratificación dentro de apéndice de moco grueso, o por contacto de las masas fecales procedentes del intestino ciego. Después de algún tiempo, estas masas se vuelven muy duros, y el agujero se cierra. El nombre de estas piedras de cala копролиты. En algunos casos, la obstrucción se produce por распухания, por lo que inflama el proceso inflamatorio.

Existe otra teoría de la manifestación de la apendicitis. La enfermedad se produce debido a la ruptura del apéndice) y el siguiente después de él, la proliferación las bacterias. Durante el desarrollo del proceso inflamatorio y de la infección en el espesor de la pared de un pez vermiforme pertenecientes vástago puede romperse. Después de que se produjo una ruptura, la propagación de la infección continúa en el abdomen, pero, como regla general, este proceso se produce en un espacio relativamente pequeño junto a червеобразным apéndice. Por lo tanto, se genera el "периаппендикулярный el absceso".

En algunos casos, con la condición de que la infección y la inflamación no se extienda, la apendicitis se cura por sí mismo, sin recurrir a la cirugía. A través de un cierto tiempo los síntomas de la apendicitis se pierden. Como regla general, un fenómeno similar se observa en pacientes de edad avanzada, así como de las personas que reciben los antibióticos. A través de un período relativamente prolongado de tiempo tales enfermos acuden a los reclamos de la hinchazón o infiltrado en la parte inferior del abdomen, en el lado derecho de la parte.

Los síntomas de la apendicitis

La primera se manifiesta un síntoma de apendicitis aguda es el dolor abdominal. Primero, la persona siente el dolor en todo el abdomen, pero sobre todo son intensivos que en su parte superior. El enfermo, es difícil determinar donde es lo que le duele y, en consecuencia, de qué lado de la apendicitis. El dolor que no se centra en un punto específico, en medicina, se llama claramente localizada dolor. Como regla general, en un ataque de apendicitis enfermo después de la solicitud, indicar específicamente que le duele, indica en el medio del abdomen con un movimiento circular.

Seguimiento de los síntomas de la apendicitis se manifiestan más claramente. En medio de un aumento del proceso inflamatorio del apéndice) en adelante, la inflamación progresa a través de la pared) al exterior de la concha. Luego el proceso inflamatorio captura el pavimento abdominal, el peritoneo. La inflamación del peritoneo naturaleza de las sensaciones dolorosas cambia drásticamente, y el dolor ya se define en una pequeña parcela. Sin embargo, cuando la ruptura del apéndice) la infección se apodera de toda la cavidad abdominal y el dolor vuelve en común.

A veces se producen y los síntomas de la apendicitis, como vómitos y náuseas. Como la respuesta del organismo en el proceso inflamatorio puede subir bruscamente la temperatura del cuerpo. Sin embargo, en ausencia de aumento de la temperatura del cuerpo de la apendicitis excluir en ningún caso, no se puede, ya que la enfermedad puede ocurrir a temperaturas normales.

La forma de la apendicitis

Apendicitis aguda es aguda воспалительно-некротическим de la enfermedad del apéndice). Su aparición provoca обтурация lumen del apéndice). La apendicitis aguda es una indicación directa de forma inmediata la realización de la cirugía.

Apendicitis aguda es aceptado dividir en varias subespecies. Cuando débilmente expresado аппендиците, a la que también se аппендикулярной коликой, a menudo se manifiestan несильные quejumbrosas dolor en el lado derecho de la esfera. Después de unas horas de dolor.

Cuando simple (superficial o катаральном) аппендиците una vez se manifiesta por vómitos, a la palpación hay dolor en el lado derecho de la esfera. En la sangre se observa un moderado la leucocitosis.

Destructivo de la apendicitis comúnmente subdivididos en varias subespecies. Así, флегмонозный apendicitis comienza con un pequeño aumento de la temperatura y лейкоцитарная la fórmula desplaza a la izquierda. Cuando флегмонозном аппендиците el paciente учащен el pulso, la coloca sobre el idioma. Si el paciente tiene la sospecha de que en флегмонозный apendicitis, al realizar la palpación, la especialista señala a la atención en el dolor y la tensión de los músculos de la pared abdominal. Cuando флегмонозном el cambio del apéndice) se observa su engrosamiento, hinchazón, lo cubre фибринозно-purulento de la placa. En el claro de la mucosa hay pus en la cavidad abdominal en la disponibilidad de turbio o purulento derrame.

La apendicitis gangrenosa se produce como consecuencia de la trombosis y la tromboflebitis los vasos en el mesenterio o en una parte concreta de la pared). Como regla general, la apendicitis gangrenosa acompaña local la peritonitisa veces pasa en común con прободении. Los síntomas de la гангренозном аппендиците son similares a los de флегмонозного de la apendicitis. Pero en este caso más pronunciada global la intoxicación del cuerpo. Cuando гангренозном el cambio de color del apéndice vstago de barro de color verde, lo cubre фибринозно-purulento el ataque, él tiene un olor desagradable.

También se destaca la apendicitis complicadaque se observan todo tipo de complicaciones.

Crónica de una apendicitis es suficiente una forma rara de la enfermedad. Como regla general, la apendicitis crónica se desarrolla como consecuencia de una apendicitis aguda. Para este estado son característicos склеротические y atrófica cambios en la pared del apéndice). La apendicitis crónica a menudo se produce después de recuperarse de un ataque agudo sin cirugía.

El diagnóstico de la apendicitis

En el principio, el diagnóstico de la apendicitis es importante cuidadosa de la encuesta del enfermo y de su inspección. En muchos casos, los pacientes se quejan de la alta temperatura del cuerpo, así como en la sensación de dolor de diferente intensidad cuando son presionados en el lado derecho de la parte inferior del abdomen. Cuando воспалительном proceso peritoneo se manifiestan otros síntomas de la apendicitis. Así, mientras a la vez en el vientre de la paciente siente la llamada "рикошетную" el dolor. Es decir, cuando son presionados en el abdomen, después de que el médico muy bruscamente retiraba la mano, se manifiesta de destello corta el dolor.

En el diagnóstico el especialista debe tener en cuenta el número de células blancas de la sangre. Si en el cuerpo se desarrolla la infección, el análisis muestra que el número de los células blancas de la sangre. En el primer tiempo después de la aparición de la enfermedad, el número de células blancas de la sangre puede permanecer normal, sin embargo un pequeño aumento de su número, normalmente, tiene lugar ya en las primeras etapas de la enfermedad. Pero es importante tener en cuenta que este síntoma es característico para casi cualquier proceso infeccioso, que se desarrolla en el cuerpo. Debido a este alto contenido en sangre, células blancas de la sangre no consideran directa de la evidencia sobre la presencia de apendicitis. En el proceso de diagnóstico se lleva a cabo la investigacin microscpica de la orina del paciente

Al realizar una radiografía de la investigación de la cavidad abdominal identifican como la causa de la apendicitis копролит (solidificado el trozo de la cala, que obstruye la salida de del apéndice)). Este fenómeno, a menudo tiene lugar en los niños.

En el proceso de realización de la ecografía puede detectar la presencia de un absceso o mayor del apéndice). Pero enfermo de apendicitis un pez vermiforme pertenecientes vástago se puede ver, sólo la mitad de los casos. Debido a esto la imposibilidad de examen del apéndice) en el momento de la ecografía de la apendicitis no excluye. Sin embargo durante la realización de este estudio, aparece la posibilidad de excluir la patología de ovario, de útero, de las trompas de falopio, es decir, una serie de estados, que pueden simular una apendicitis.

En el momento de la tomografía computarizada de la esfera del apéndice) se puede diagnosticar apendicitis o периаппендикулярный el absceso. Esto excluye una serie de enfermedades en el interior de la cavidad abdominal y la pelvis, los síntomas que son similares a la apendicitis.

También para establecer el diagnóstico de "apendicitis" se aplica el método la laparoscopia. Es un procedimiento quirúrgico con la introducción en la cavidad abdominal tubo delgado con una cámara a través de una pequeña abertura en la pared abdominal. Al realizar este procedimiento, se puede ver un pez vermiforme pertenecientes vástago y una serie de otros órganos. Y al detectar la apendicitis en un pez vermiforme pertenecientes vástago se retira de inmediato.

Hoy en día, sólo la laparoscopia permite identificar y diagnosticar la apendicitis. Por lo tanto, la sospecha de apendicitis se llevan a cabo investigaciones en el complejo o se realiza una operación quirúrgica.

El diagnóstico de apendicitis aguda en algunos casos, llevar a cabo muy difícil. Ya que un pez vermiforme pertenecientes vástago en la cavidad abdominal puede estar en diferentes posiciones. A veces un especialista, es difícil determinar de qué lado de la apendicitis. Más a menudo, un pez vermiforme pertenecientes vástago se encuentra en la parte inferior del abdomen a la derecha. Sin embargo, él tiene брыжейку – la cabeza de la hoja de la película, con la que un pez vermiforme pertenecientes vástago unido a otras estructuras de la cavidad abdominal. Y si tiene la larga el mesenterio un pez vermiforme pertenecientes processus a veces se desplaza a otro lugar. Durante este largo puede ser en sí un pez vermiforme pertenecientes vástago. Por lo tanto, esta combinación de un pez vermiforme pertenecientes vástago puede caer en la cavidad de la pelvis, acomodarse detrás de colon. En este caso, los síntomas de la apendicitis pueden coincidir con los síntomas de la inflamación de otros órganos. Debido a las especiales características del paciente con sospecha de apendicitis observan un cierto período de tiempo, para salir adelante, se manifestarán si los signos de apendicitis o de otra índole de la enfermedad.

En el proceso de diagnóstico de la apendicitis es importante tener en cuenta una serie de otras enfermedades que tienen similares a los síntomas de la apendicitis. Así, se debe realizar una diferenciación de la apendicitis con дивертикулом de meckel (protrusión de la pared del intestino, que se encuentra junto a la червеобразным apéndice), una inflamación de los órganos pélvicos, inflamatorias de los procesos en la parte superior derecha del abdomen, volante a la derecha дивертикулитом, enfermedades de los riñones.

El tratamiento de la apendicitis

Para el diagnóstico de "apendicitis" en la mayoría de los casos se realiza la cirugía para extirpar del apéndice), llamada аппендэктомией. Los antibióticos comienza inmediatamente después de la instalación del diagnóstico, antes de la operación.

Hay casos, cuando аппендиците el proceso inflamatorio y el desarrollo de una infección no son muy pronunciadas y, en consecuencia, de la cavidad abdominal no se aplican. A veces el cuerpo mismo el que detiene el proceso inflamatorio. Los enfermos, en este caso, se sienten de forma satisfactoria, y unos días después, su estado general mejora. A veces, después de un tiempo, un pez vermiforme pertenecientes vástago quitan. Sin embargo, el principal problema de este estado es la posibilidad de distinguir cuál es el plazo de apendicitis aguda de la enfermedad con tendencia a las complicaciones.

A menudo, los pacientes durante mucho tiempo no acuden al médico, por lo que de ellos se diagnostica formado el absceso. En червеобразном vástago de perforación cerrada. Cuando el pequeño абсцессе se realiza el tratamiento con antibióticos. Pero en la mayoría de los casos el absceso es necesario drenar. El drenaje establecen con el uso de la ecografía o tomografía computarizada para determinar con precisión la localización del absceso. Después de varias semanas después de la solución de un absceso se realiza la operación de eliminación del apéndice). Este método de tratamiento se llama diferida аппендэктомией y la aplican con el fin de adelantarse a la repetición de un ataque de apendicitis.

Hoy en día, cuando se elimina del apéndice) practican la aplicación de dos metodologías. La primera operación normal, que se realiza a través de la incisión, la segunda endoscópica de la operación, realizada a través de una perforación con видеоконтролем.

Cuando las operaciones habituales sobre el área donde se encuentra un pez vermiforme pertenecientes vástago, se realiza una incisión, cuya longitud es de alrededor de 10, Después de una inspección de un pez vermiforme pertenecientes vástago quitan. Si hay un absceso lo secan con el uso de acuíferos. Después de todos los procedimientos de la incisión de coser.

En caso de una operación con el uso de un laparoscopio pasan a la perforación y con la ayuda de un tubo con una cámara en el extremo de la descubren una apendicitis. Más adelante se realiza la eliminación del apéndice) herramientas especiales, introducida a través de pequeños orificios. Después de la cirugía el paciente se siente mucho menos dolor post-operatorio, más rápido se recupera.

En el caso de que un pez vermiforme pertenecientes vástago no se rompió, el paciente puede abandonar el hospital al día siguiente. Si ha tenido lugar un salto, entonces el paciente se encuentra en el hospital alrededor de una semana. En este caso, el paciente se prescribe la introducción de antibióticos por vía intravenosa. Esto es especialmente importante durante el desarrollo de la peritonitis.

Las complicaciones de la apendicitis

Como complicaciones de la apendicitis aguda, que ocurre más a menudo, cabe señalar прободение. Cuando прободении del apéndice) posteriormente, se puede acumular pus infectado y experimentar периаппендикулярный absceso o derrame de peritonitis (es decir, el proceso de infección de toda la cavidad abdominal). La causa más frecuente de esta complicación es un retraso en la identificación de signos de apendicitis y, como consecuencia, no es tiempo de iniciado el tratamiento.

Menos como las complicaciones de la apendicitis se produce el íleo. Este estado se manifiesta por el hecho de que el proceso inflamatorio alrededor del apéndice) detiene la acción de los músculos del intestino. En consecuencia, la comida no puede moverse por el intestino, como de costumbre. A veces en la parte de la tripa, que se encuentra sobre el lugar con alteración de la viabilidad, acumula el líquido y gases. En este caso, se produce hinchazón el enfermo se produce náuseas y vómitos.

Especialmente peligrosa complicación de la apendicitis es la sepsis, es decir, las infecciones de la sangre. Cuando este en la sangre caen las bacterias y junto con la sangre se trasladan a otras partes del organismo. Esto es muy grave complicación, que incluso pone en peligro la vida del paciente. Sin embargo, se desarrolla no son especialmente frecuentes.

Las complicaciones de la apendicectomía

La complicación más frecuente en este caso es la infección de la herida. Puede aparecer una ligera complicación – enrojecimiento, dolor. Sin embargo, suceden y muy lesiones graves, en las que es obligatorio el uso de métodos quirúrgicos de tratamiento. En algunos casos graves, el médico puede no coser la incisión por completo después de la cirugía. Esto ocurre con una muy fuerte inflamación y la infección, cuando el corte se contamina inmediatamente después de la celebración. Su coser a través de varios días.

También una complicación apendicectomía se convierte en un absceso en el área del apéndice). Después de la cirugía también puede ocurrir en el desarrollo de spaechnogo del proceso.

Hasta el día de hoy no hay información precisa acerca de las características del apéndice). Pero después de su eliminación de los problemas de salud de el hombre en general no se produce.

Apendicitis aguda en el embarazo

Hoy en día, es la apendicitis aguda es la causa frecuente de la cirugía de mujeres embarazadas. Según las estadísticas, la apendicitis aguda en la embarazada se manifiesta con una frecuencia de 1 caso por 700-2000 de las mujeres.

Apendicitis aguda en pacientes embarazadas se manifiesta agudas de las sensaciones de dolor en el abdomen, que más tarde adquieren ноющий la naturaleza. También se destacan las el síntoma taranenkoel dolor se hace más fuerte, si la mujer se gira desde el lado izquierdo a la derecha. Cuando esta enfermedad en mujeres embarazadas es muy difícil realizar un correcto diagnóstico de vista anatomo-fisiología del organismo cuando embarazo. Debido a esto, la apendicitis en pacientes embarazadas puede tener complicaciones graves идаже a veces provoca la interrupción del embarazo. Por eso, los especialistas tienden a aplicar anterior аппендэктомию, lo que permite advertir las consecuencias no deseadas.

La prevención de la apendicitis

Es más importante para la prevención de la apendicitis en el consumo de alimentos, principalmente de productos útiles. No abusar de los productos cárnicos, es preferible a la de los alimentos de origen vegetal. Es importante que la silla fue regular y систематичным, no debe permitir el surgimiento el estreñimiento. Pues debido a un estancamiento en el intestino puede aparecer pus.