El 5 de febrero de 2013

Гипопаратиреоз es una enfermedad que se desarrolla en los seres humanos como consecuencia de la carencia de la паратгормона o en caso de violación de рецепторной de la sensibilidad de los tejidos a él. Esta sustancia es producida паращитовидными glándulas. La actividad de las glándulas paratiroides se reduce debido a diferentes causas en personas de cualquier edad (de acuerdo a las estadísticas, la enfermedad se observa 0, 3-0, 4% de la población). Por lo tanto, la enfermedad es rara. La consecuencia de esta enfermedad es la infracción en los procesos de cambio calcio y fósforoque conduce a гипокальцемии (en el hueso y la sangre disminuye la cantidad de calcio) y гиперфосфатаземи (aumenta el nivel de fósforo).

Las causas de la гипопаратиреоза

Cambio calcio y fósforo en los seres humanos proporcionan паратгормон, la calcitonina (la hormona de la glándula tiroides), y también la vitamina D. Por lo tanto, con la falta паратгормона, no sólo se viola este cambio, pero se produce un error en el mineral de equilibrio (no hay un equilibrio entre los iones de A, Na, Mg). Disminuye la permeabilidad de las membranas celulares, por lo que ha habido mayor neuromuscular de la excitabilidad, y surgen calambres. Además, el paciente гипопаратиреозом sales de calcio se depositan en las paredes de los vasos y en los órganos internos.

Principal гипопаратиреоз se manifiesta como consecuencia de la falta, el daño o la eliminación completa de las glándulas paratiroides.

La enfermedad sólo se desarrolla en personas con patología de la glándula tiroides, ya que existe un funcional de la relación entre la glándula mamaria y паращитовидными glándulas.

Las causas que favorecen el desarrollo de este mal, es por varios factores.

Гипопаратиреоз los niños y los adultos a veces se manifiesta después de la cirugía de la tiroides o después de intervenciones quirúrgicas en otros órganos del cuello, con los cuales se pueden dañar паращитовидные mama. El post-operatorio гипопаратиреоз, como regla general, se desarrolla el paciente, que debido a un cáncer se elimina completamente la glándula tiroides.

Existen otras causas de la enfermedad: la hemorragia en паращитовидные mama, que se producen después de una lesión de cuello, inflamación en estas glándulas, metástasis en el área del cuello y directamente en паращитовидные mama con cáncer.

Los síntomas de la гипопаратиреоза pueden manifestarse y como consecuencias de la innata de la patología de las glándulas paratiroides, las acciones de seres humanos a la radiación, a las infracciones endocrinas, así como al autoinmunes sistémicas enfermedades.

El tratamiento гипопаратиреоза debe realizar inmediatamente después de establecer este diagnóstico. Después de todo, en casos extremos, la consecuencia de la enfermedad puede ser incluso la discapacidad del paciente.

Clasificación

Los modernos especialistas subdividen гипопаратиреоз en varias formas diferentes, basándose en las características del curso de la enfermedad. Cuando aguda de la enfermedad el paciente relativamente a menudo se manifiestan como episodios de fuertes convulsiones, su estado es difícil de compensación.

Cuando crónica de la forma гипопаратиреоза ataques se manifiestan a menudo. Esto ocurre después de la exposición de la infección en el organismo, y como consecuencia de graves de ejercicio físico, el estrés. Junto a la agudización de las mujeres puede ocurrir después de la menstruación. A menudo la enfermedad se agrava en la primavera y el otoño períodos. Con el enfoque correcto al tratamiento se observan períodos prolongados de remisión.

Cuando un estado latente гипопаратиреоза no se observa en las apariencias de la enfermedad y los signos de la enfermedad sólo se puede identificar especial de la encuesta de la persona.

También existe la clasificación, donde se tienen en cuenta las razones por las que se manifiesta гипопаратиреоз:

• El post-operatorio – se desarrolla como consecuencia de la cirugía en el cuello o en la glándula tiroides.
• El trastorno postraumático – se manifiesta después de la exposición o de la exposición a la infección, y también como consecuencia de traumatismos, hemorragias y otras
• Congénito – en la patología de la gestación.
• Idiopática, autoinmune гипопаратиреоз.

Los síntomas

El principal síntoma durante el desarrollo de la гипопаратиреоза es convulsivo (тетанический) síndrome. Los calambres se producen como consecuencia de la fuerte neuromuscular de la excitabilidad, que se manifiesta con una reducción de la generación en el cuerpo паратгормона. Como consecuencia, la persona sufre de intensas contracciones musculares, que se acompaña de dolor.

Antes de comenzar el ataque de convulsiones persona puede sentir entumecimiento, rigidez de los músculos. A veces aparece una sensación de "comprar"en los dedos de las extremidades, sobre el labio superior. Las manos y los pies pueden холодеть. Todo esto nos indica la presencia de convulsiones. Como regla general, espasmódica de la reducción se producen en determinados grupos de músculos, que están dispuestos simétricamente a ambos lados. Inicialmente abarca un calambre de los músculos de las manos, después de lo cual — los músculos de las piernas. Los calambres también pueden afectar a los músculos de la cara, los músculos de los órganos internos del cuerpo sufren convulsiones muy rara vez.

Cuando судорожном síndrome de extremidades superiores e inferiores, como regla general, la afectación de los músculos flexores. Si el calambre sorprende la mano, la pierna se dobla el codo y запястном las articulaciones y pegada al cuerpo. Cuando los calambres de la persona enferma se aprietan la mandíbula, se desplazan de la ceja, se bajan los rincones de la boca y los párpados.

Cuando los espasmos de los vasos del corazón se siente el ataque de la corte de dolor en el área del corazón. Los calambres del tronco se manifiestan разгибанием del tronco hacia atrás. El enfermo, en el cual se producen los calambres en el cuello, diafragma de los músculos intercostales, o los músculos del estómago se dificulta la respiración, se manifiesta en el espasmo de los bronquios y falta de aliento. Si los calambres cubren el estómago, el esófago, el intestino, lo perturban la función de la deglución, puede desarrollarse el estreñimiento, la cólicos. Cuando los espasmos de la vejiga se desarrolla анурия (el paciente no мочевыделение).

Calambres cuando гипопаратиреозе siempre dolorosas. Si el paciente tiene lugar de una forma leve de la enfermedad, estos ataques pueden ocurrir hasta 2 veces por semana, con el ataque de la dura pocos minutos. Grave, гипопаратиреоза convulsiones pueden desarrollarse varias veces al día, y si el ataque dura varias horas. A veces, los ataques se desarrollan de forma espontánea, pero a menudo su aparición se produce debido a la exposición a un determinado externo irritante. Cuando los espasmos de la musculatura, un paciente puede palidecer la piel, se observan las diferencias de presión, palpitaciones, problemas digestivos. A veces, cuando el pesado durante la enfermedad, la persona puede incluso perder la conciencia.

Se manifiestan en esta enfermedad y autonómica de la violación: fuerte sudoración, desmayos, el vértigo, la sensación de zumbido en los oídos y disminución de la audición, disminución de la concentración de vista, así como de la visión en la penumbra. También puede verse la sensibilidad de los receptores, por lo que se observa una mayor percepción de la fuerte sonidos, amargo y dulce de la comida, la fuerte sensación de calor o de frío.

Si, el bajo contenido de calcio se celebra a lo largo de un período, los pacientes también pueden sufrir cambios notables en la mentalidad. Ellos disminuye la memoria, la inteligencia, se observan manifestaciones la depresiónen un mal sueño.

En la forma crónica de la enfermedad se producen tróficos de la infracción. Se producen cambios en el estado de la piel: se vuelve seca, escamosa. Puede cambiar la pigmentación de desarrollar hongos de la enfermedad eczema. Se perturba el crecimiento del cabello, a veces se alopecia, поседение a una edad temprana. Puede dañar el tejido de los dientes, que es especialmente notable en los niños en el proceso de formación de los dientes. Para pacientes adultos es característico el desarrollo de la la caries. Los niños también pueden quedar a la zaga de las sanas compañeros en el crecimiento.

En los pacientes que sufren гипопаратиреозом un período prolongado, puede manifestarse las cataratas. Si el paciente tiene lugar la forma latente de la enfermedad, los calambres pueden incluir a las enfermedades infecciosas las enfermedades, el embarazo, la intoxicación, la falta de vitaminas.

Las complicaciones

Si en la sangre de la persona se reduce drásticamente los niveles de calcio, es la consecuencia de este fenómeno puede ser el desarrollo de гипокальциемического crisis. El desarrollo de la convulsiva ataque se produce de forma espontánea o bajo la influencia de estímulos. Cuando los calambres en las extremidades se celebra el dolor y broncoespasmo y ларингоспазм pueden ser peligrosos para la vida del paciente, ya que se notan los agudos problemas de respiración. Son particularmente peligrosos de estos fenómenos para los niños.

Algunos fenómenos гипопаратиреозе son irreversibles. En este caso se trata de la calcificación de los tejidos del cerebro, y otros órganos, así como acerca de la catarata.

Diagnóstico

En el momento del diagnóstico inicialmente, el especialista realiza la inspección externa del paciente, así como estudia la historia. Su médico debe saber si se llevaron a cabo la cirugía de la tiroides o паращитовидных mamas, si el paciente está sometido a radioterapia. Además, es importante determinar la presencia de signos de aumento de la neuro-muscular de la excitabilidad.

En adelante, se realizan estudios de laboratorio, en las que se determina el contenido en la sangre y en la orina паратгормона, calcio, fósforo. Se realizan radiografías, que permite definir обызвествление cartílago de la costilla, остеосклероз. Денситометрическое el estudio revela un aumento de la densidad de los huesos. A veces, el enfermo también realizan una resonancia magnética para determinar la presencia de depósitos de calcio en los órganos internos, el tejido cerebral, en el tejido subcutáneo. Para la determinación de la arritmia, que se llama гипокальцимия, se asigna la realización de un ecg.

Para determinar los formularios ocultos гипопаратиреоза al enfermo se le asigna la realización de muestras, para determinar el aumento de la судорожную disposición.

El tratamiento de la

Es importante para el tratamiento de la гипопаратиреоза se llevó a cabo bajo la constante supervisión de un especialista-endocrino. La terapia se forma con miras a la prevención de los ataques convulsivos. El paciente debe observar en especial la dietarica en productos y platos con alto contenido en calcio y bajos en fósforo. Esto lácteos, frutas, verduras y hortalizas. Si tiene lugar la agudización de la enfermedad, el paciente debe de renunciar por completo a los productos cárnicos. Además, en la dieta debe contener productos enriquecidos la vitamina D2 – la yema de los huevos, el aceite de pescado, el hígado.

El tratamiento гипопаратиреоза prevé tomar suplementos de calcio. Para mejorar la absorción de este elemento en el intestino, en paralelo al enfermo se asignan a los medicamentos de cloruro de amonio, criado хлористоводородная ácido o el jugo gástrico.

Además, son aplicables los preparados de vitamina D. Para hacer que el proceso de producción de vitamina D en el cuerpo, más intenso, el enfermo se recomienda moderada estancia bajo el sol o fisioterapéutico la irradiación ultravioleta.

Para advertir de la manifestación de convulsiones, se asignan sedantes y anticonvulsivantes de la herramienta, así como спазмолитические medicamentos. Con el fin de reducir la succión de fósforo en el intestino enfermo se muestra la recepción de гидрооксида de aluminio, que es capaz de vincular el fósforo en el intestino. Durante el desarrollo de la гипокальциемического crisis se administra por vía intravenosa solución de gluconato de calcio.

Uno de los nuevos métodos de tratamiento гипопаратиреоза es una intervención quirúrgica — el trasplante de las glándulas paratiroides.

El tratamiento de una forma crónica de la enfermedad se prolonga a lo largo de toda la vida. La dosis de los medicamentos debe recoger el médico, y con el enfoque correcto a la terapia de la condición del paciente se puede normalizar.

La prevención de la

Para prevenir el desarrollo de гипопаратиреоза, se debe aplicar conservadora operacionales de la tecnología a las intervenciones operativas de la tiroides. Es necesario prestar mucha atención a la cuestión de la prevención de las complicaciones después de la cirugía, para evitar la formación de adherencias, se infiltra. Si los pacientes sometidos a esta cirugía, se manifiestan signos de alta neuromuscular de la excitabilidad, inmediatamente debe examinar a la paciente y garantizar la correcta de la terapia.

Es importante excluir la influencia de todos los factores que provocan la гипопаратиреозе, para evitar el síndrome convulsivo y la manifestación aguda гипокальциемического crisis. Una medida importante como en el tratamiento y la prevención es una nutrición adecuada.